胸悶胸痛疑因肌肉拉傷及脊椎側彎,該如何處理?-家醫科

分享到:

胸悶胸痛,有股違和感?


因為感到胸悶跟胸痛所以看過兩次醫生,一次耳鼻喉科門診,醫生說有可能是支氣管炎導致(說冬天容易支氣管炎,然後我平常就有鼻子過敏鼻涕倒流的問題,會有些微的咳嗽跟喉嚨癢);第二次看了復建科,照了x光(正面跟側面各一張),醫生說肋骨看起來沒有傷,胸骨有稍微照一下超音波,也是沒有問題,不過發現上半身的脊椎有旋轉,下半身腰部的脊椎有側彎超過10度的問題,然後按壓胸骨會感受到腫痛,呼吸的時候有時候也會有一陣一陣的痛,醫生判斷可能是胸口肌肉慢性拉傷。
再看第二次醫生前,身體左轉會痛,右轉不會,有時候做到某些動作的時候也有可能會比較痛一些。
目前則是覺得走路狀態比較不會感受痛,「停下站著」抬頭挺胸時,站沒太久就會覺得累了,會覺得胸口有緊繃感。
抬頭挺胸或坐著的時候靠椅背往後仰,「吐氣時」也會有胸口那塊整個被拉到的感覺、往後陷下去的感覺,有時候胸骨或脊椎和胸骨之間會感到一陣一陣的痛,緊繃感也是持續的,但這時候如果身體彎一點就有機會感到和緩,剛睡起床的時候不適感也比較明顯。
呼吸則是跟平常一樣可以正常吸氣吐氣。
有點不太理解這個算急症還是也是肌肉拉傷的一環?
持續的覺得有些不太舒服,但又不至於會痛到無法忍受,不曉得該持續復健觀察還是需要再去驗什麼?
心情也有些焦慮緊張,不知道該怎麼辦才好,要是隨便去掛急診又擔心浪費醫療資源⋯⋯謝謝!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/01/13

吳宗穎 醫師回覆-家醫科


單由您的症狀無法下診斷,建議您至大醫院復健科檢查治療。
平日的姿勢、運動及體重都可能與這些症狀有關。



回覆日期:2021/01/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,胸悶和胸痛可能與肌肉拉傷及脊椎側彎有關。
首先,您已經就診過耳鼻喉科和復健科,並進行了必要的檢查,這是非常重要的步驟。
耳鼻喉科醫生提到的支氣管炎可能與您的過敏史有關,但目前的症狀似乎更符合肌肉或骨骼方面的問題。

從復健科醫生的診斷來看,您上半身的脊椎有旋轉,下半身的脊椎側彎超過10度,這可能會影響到周圍的肌肉和神經,導致胸部的緊繃感和疼痛。
胸部肌肉的慢性拉傷也可能是因為不當的姿勢或運動造成的,尤其是在您提到的抬頭挺胸或坐著的時候,這些動作可能會加重肌肉的負擔。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個處理方式:
1. 持續復健:根據醫生的建議,繼續進行物理治療,這對於改善肌肉的柔韌性和強度非常重要。
復健師可以針對您的具體情況設計適合的運動計劃,幫助您逐步恢復。

2. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,特別是在坐著或站著的時候。
可以考慮使用符合人體工學的椅子,並定時起身活動,減少肌肉的緊繃感。

3. 熱敷和冷敷:在感到疼痛或緊繃的部位,可以使用熱敷來促進血液循環,減輕肌肉緊張;而在急性疼痛發作時,冷敷則可以減少腫脹和疼痛感。

4. 心理調適:由於您提到感到焦慮緊張,這可能會影響到您的身體感受。
可以考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸、冥想或輕度的瑜伽,這些都有助於減輕焦慮感,並改善身體的舒適度。

5. 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來排除其他潛在的問題,特別是如果有神經壓迫的情況。

最後,關於是否需要去急診,根據您的描述,症狀並不至於危及生命,但如果出現劇烈的胸痛、呼吸困難或其他異常情況,則應立即就醫。
保持與醫療團隊的良好溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療,這樣才能更有效地解決問題。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

左側胸挫傷後的併發症與治療?

王醫師您好,本人於兩個多月前,因練習空中瑜珈一個有點難度的動作時,不慎造成左側胸被掛布夾擠挫傷(範圍介於把手掌放在左乳房下緣外側,及肋骨下緣),當下以為沒什麼大問題,隔兩天因為太痛了,所以有去骨科就醫,照了X光,醫生表示沒有骨折,應該是拉傷...


王昭閔 醫師回覆-復健科
一般拉傷可能需要一兩周恢復,但較嚴重者也可能長達一個月或甚至轉變為慢性發炎可配合熱敷及適度肌肉伸展動作可以幫助復原肩胛骨附近疼痛可能與側胸拉傷有關,但與腳踝症狀應無關係,可能是側胸受傷當時也同時受傷或由後續事件引起線上諮詢無法取代實際看診,...

左側胸挫傷後的併發症與治療-點我查看詳細內容


背部右側近胸骨疼痛的原因及治療方式?

洪鍚明醫師,你好!上周我與朋友到外地遊玩,玩過好像叫ATV的四驅車後回家(當時是背著一部專業用的相機,因我是第一次玩,連撞了好幾次車,但當時並沒有感到不適或受傷),不過第二天起床後,感到從背部右邊近胸骨位置傳來疼痛的感覺,我不以為然繼續上班...


洪錫明 醫師回覆-骨科
muumi:從妳敘述之症狀,似為背部肌肉之拉傷,若是背部肌肉拉傷則需要2至3週之休息時間,後還須一些物理復健治療,其間當然可以一些熱敷或症狀治療,但為確定無其他骨骼方面之損傷,還請至骨科門診詳細檢查,以免延誤病情,謝謝

背部右側近胸骨疼痛的原因及治療方式-點我查看詳細內容


健身引發的胸口痛:治療建議?

醫師您好我平時有健身的習慣大約3個月前身體後仰和做擴胸運動時,胸口會悶痛不舒服,直到發出啪一聲疼痛會消失原本不以為意,過一陣子變成無法做伏地挺身,只要胸口一下去就會痛到受不了即便先伸展致啪聲後依舊無法做伏地挺身,後來有去看醫生照X光和心電圖...


楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的症狀比較像肌肉或肌腱拉傷,目前改善中尚未完全復元前,先熱身,勿過度拉扯,應該會慢慢恢復!祝 好!

健身引發的胸口痛:治療建議-點我查看詳細內容


彎腰、側躺引發胸痛,可能病因解析?

醫生您好,我在上半身彎曲跟單手撐頭側躺時,呼吸就會胸痛,要讓姿勢回正的過程也會,但在正常姿勢和走路的情況下都不會有上述痛感,這樣有一小段時間了,請問這是什麼原因?


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:最常見為肌肉神經痛,但仍需至門診由醫師診療。

彎腰、側躺引發胸痛,可能病因解析-點我查看詳細內容


拉腰時脖子疼痛且呼吸困難,是否因胸椎歪斜??

走路拉傷了腰, 在醫生的建議之下做了拉腰的復健,但是在做的同時,脖子一直覺得好像會被牽引拉到而疼痛, 告訴復健師經胸帶和枕頭的調整也沒有用,在拉腰同時呼吸會感覺 些微的壓迫,請問這是因為我的胸椎有歪掉影響到的關係嗎


李岩恒 醫師回覆-復健科
胸椎有沒有錯位需要實際檢查才能確定

拉腰時脖子疼痛且呼吸困難,是否因胸椎歪斜?-點我查看詳細內容


相關常見問題