背部右側近胸骨疼痛的原因及治療方式-骨科

感到從背部右邊近胸骨位置傳來疼痛的感覺？

洪鍚明醫師,

你好!上周我與朋友到外地遊玩，玩過好像叫ATV的四驅車後回家（當時是背著一部專業用的相機，因我是第一次玩，連撞了好幾次車，但當時並沒有感到不適或受傷）,不過第二天起床後，感到從背部右邊近胸骨位置傳來疼痛的感覺，我不以為然繼續上班，心想是因為平日小做運動引起的肌肉疼痛而已。

不過，從乘車至回到辦公室的四十五分鐘車程中，只要我坐下或站立，也會感到十分疼痛，一坐下不到五分鐘，那股疼痛感會直接傳到我的腦中，這種痛感尤如弄傷手指骨膜的痛楚一樣（多年前我曾弄傷過，痛了三個月才基本痊癒）。

慢慢地，只要坐著，進行電腦打字的工作，頭向左邊望去，又或向上望時都感痛楚，尤其是背著東西的時候，疼得會冒汗，手震。

我曾看過西醫，他說我是弄傷神經，但吃藥後情況依舊，疼痛感好像還傳至手臂，有時有麻痺的感覺。　

請問醫師，我患了甚麼病，是否須要看骨醫？謝謝解答。順祝

工作偷快！

muumi敬上

muumi，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/27

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

muumi:
從妳敘述之症狀,似為背部肌肉之拉傷,若是背部肌肉拉傷則需要2至3週之休息時間,後還須一些物理復健治療,其間當然可以一些熱敷或症狀治療,但為確定無其他骨骼方面之損傷,還請至骨科門診詳細檢查,以免延誤病情,謝謝

回覆日期：2005/06/27
資料來源：台灣e院 - 感到從背部右邊近胸骨位置傳來疼痛的感覺

彙整補充說明

muumi您好：
根據您所描述的症狀，背部右側近胸骨的疼痛可能與多種因素有關，尤其是在您進行ATV四驅車活動後，可能因為姿勢不當或是肌肉過度使用而導致的肌肉拉傷或神經受壓。
這種情況下，疼痛可能會從背部傳導至胸部，甚至影響到手臂，並伴隨麻痺感，這可能是由於神經根受到壓迫或刺激所引起的。

首先，您提到的疼痛感在坐下或站立時加劇，這可能與姿勢有關，長時間的坐姿或不良姿勢可能會加重背部肌肉的負擔，導致疼痛加劇。
此外，您提到的手震和冒汗的情況，可能是由於疼痛引起的焦慮或緊張反應，也可能與神經系統的反應有關。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面的檢查和治療：
1. 影像學檢查：雖然您已經看過西醫並得到診斷，但如果疼痛持續不改善，建議進一步進行影像學檢查，如MRI（磁共振成像）或CT掃描，以排除椎間盤突出、脊椎狹窄或其他結構性問題。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，並減輕疼痛。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的運動計劃，並使用熱敷、超音波等治療手段來緩解疼痛。

3. 藥物治療：如果疼痛嚴重，可能需要使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕炎症和疼痛。
若疼痛持續不改善，醫生可能會考慮使用其他類型的藥物，如肌肉鬆弛劑或神經痛藥物。

4. 姿勢調整：在日常生活中，注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行伸展運動，以減少肌肉的緊張。

5. 專科就診：如果上述方法仍無法改善您的症狀，建議您尋求骨科或神經外科醫師的進一步評估，以確定是否有其他潛在的問題需要處理。

總之，您的症狀可能與肌肉拉傷、神經受壓或姿勢不當有關，建議您儘快就醫進行詳細檢查，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活和工作。
祝您健康！