胸腔內科問題：左肺頂端胸膜增厚，是否為腫瘤？需進一步檢查與治療方案-胸腔內科

胸部問題？

您好
本人109年10/7照胸部x光，並於109年10/14照電腦斷層，
放射師評語：defined pleural thickening at left apical lung,nature to be determined.Tumor growth cannot be ruled out totally ,
也比照109年2/5胸部x光舊片，確實有看到不同處
而109年2/5到109年10/7日之間本人完全無任何不適或生病
診斷醫生看CT 說有3到4公分不規則大小，
看了兩個醫生，全都把問題丢還給我
請問我該如何
切片？
追蹤？
開刀？
感恩感謝

Leewei，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/26

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
沒看到片子無法做判斷，可將所有影像學拷貝乙份，到另一個胸腔科醫師門診就診，尋求第二意見，最後處置方式還是需要自己做決定。

回覆日期：2020/10/26
資料來源：台灣e院 - 胸部問題

彙整補充說明

根據您提供的資訊，左肺頂端的胸膜增厚確實是一個需要進一步評估的情況。
胸膜增厚可能是由多種原因引起的，包括過去的感染、炎症、或是腫瘤等。
由於放射師的評語中提到「腫瘤的生長無法完全排除」，這意味著需要進一步的檢查來確定這個增厚的性質。

首先，您提到的胸膜增厚在影像學上顯示為3到4公分的不規則大小，這樣的特徵確實需要謹慎處理。
通常，對於這類情況，醫生會建議進行組織切片（活檢），以便確定增厚的組織是否為腫瘤或其他病變。
活檢可以通過多種方式進行，例如經皮穿刺活檢或胸腔鏡檢查，具體方法會依據病變的具體位置和醫生的建議而定。

在進行活檢之前，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的醫生建議感到不確定，可以考慮尋求其他胸腔內科醫師的意見。
這樣可以幫助您更全面地了解情況，並獲得不同的看法。

2. 進一步檢查：除了活檢，醫生可能會建議進一步的影像學檢查，例如PET-CT掃描，這可以幫助評估病變的代謝活性，進一步了解是否存在惡性腫瘤的可能性。

3. 定期追蹤：如果醫生認為目前的情況不需要立即處理，則可能會建議定期追蹤檢查。
這通常包括每幾個月進行一次胸部X光或CT掃描，以觀察病變是否有變化。

4. 生活方式調整：雖然胸膜增厚的原因可能與生活方式無關，但保持健康的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、戒煙等，對於整體健康是有益的。

總之，左肺頂端的胸膜增厚是一個需要進一步評估的情況，建議您與醫生詳細討論進一步的檢查和治療方案。
活檢是確定病變性質的重要步驟，而定期追蹤則有助於及早發現任何變化。
希望您能夠儘快獲得清晰的診斷與適當的治療方案，祝您健康！