十字韌帶手術後膝蓋出現-骨科

十字韌帶術後膝蓋打直時會發出㕷聲？

左膝十字韌帶斷裂於今年3月11日作術採用自體，於七月左右發現手術失敗在8月11日作了第二次手術採用之前的自體靭帶，術後四週拆護具，六週後不用拐杖行走，約術後一個多月開始出現伸直時會有㕷一聲，久站之後作第一下動作時也會出現㕷一聲；但並不會疼痛，有時半夜下床時剛走路會有點不順，直到走到廁所膝蓋㕷一聲之後才順暢。膝蓋不太腫脹但開心略有僵硬感，約可彎曲120以上,請問這㕷聲是我復健不夠或其他可能因素?

小文，40~49歲女性，詢問日期：2020/10/27

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好我很想完全了解你的問題再回答因為你文章中的兩段的不是看的很懂
1) 第一次用自體韌帶手術失敗，第二次又用之前的自體韌帶?
2) 膝蓋不太腫脹但開心(?)略有僵硬感
這兩段我實在沒有很理解，所以我想要先理解你的問題再回答，至於你目前還有不舒服，我想跟您的短時間之內有接受兩次的手術或多或少恢復會比較慢一點

回覆日期：2020/10/27
資料來源：台灣e院 - 十字韌帶術後膝蓋打直時會發出㕷聲

彙整補充說明

在您描述的情況中，膝蓋在伸直時出現的「㕷」聲，通常是由於關節內部結構的變化或運動方式所引起的。
這種聲音在膝蓋手術後是相對常見的，尤其是在經歷了韌帶重建手術後。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 關節氣泡的破裂：膝關節內部的滑液中可能會形成氣泡，當您伸直膝蓋或進行某些動作時，這些氣泡可能會破裂，發出聲音。
這種情況通常不會伴隨疼痛，且是正常的生理現象。

2. 韌帶或肌腱的摩擦：在膝關節周圍，韌帶和肌腱在運動過程中可能會與骨頭或其他組織摩擦，這也可能導致聲音的產生。
這種情況在手術後的恢復過程中較為常見，隨著時間的推移和復健的進行，這種情況可能會有所改善。

3. 關節不穩定性：由於您提到的手術歷史，膝關節的穩定性可能尚未完全恢復。
這可能導致在某些動作中出現異常的聲音或感覺。
建議您持續進行復健，增強膝關節周圍的肌肉力量，以提高穩定性。

4. 關節僵硬或活動範圍受限：您提到膝蓋有些僵硬，這可能影響到關節的正常運動，進而導致聲音的產生。
建議您在復健過程中，加入更多的柔軟度訓練，以改善關節的活動範圍。

5. 復健不足：雖然您已經進行了一段時間的復健，但每個人的恢復速度不同，可能需要更長的時間來達到最佳狀態。
建議您與復健科醫師討論，評估目前的復健計劃是否需要調整，或是增加某些特定的運動來針對性地改善膝關節的功能。

在這種情況下，最重要的是持續監測膝蓋的狀況，並與您的主治醫師或復健醫師保持良好的溝通。
如果聲音伴隨著疼痛或其他不適感，建議您儘早回診，進行進一步的檢查和評估。
手術後的恢復需要時間和耐心，持續的復健和適當的運動將有助於您逐步恢復正常的膝關節功能。
希望您早日康復！