十字韌帶手術後膝蓋出現-骨科

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十字韌帶術後膝蓋打直時會發出㕷聲?


左膝十字韌帶斷裂於今年3月11日作術採用自體,於七月左右發現手術失敗在8月11日作了第二次手術採用之前的自體靭帶,術後四週拆護具,六週後不用拐杖行走,約術後一個多月開始出現伸直時會有㕷一聲,久站之後作第一下動作時也會出現㕷一聲;但並不會疼痛,有時半夜下床時剛走路會有點不順,直到走到廁所膝蓋㕷一聲之後才順暢。
膝蓋不太腫脹但開心略有僵硬感,約可彎曲120以上,請問這㕷聲是我復健不夠或其他可能因素?



小文,40~49歲女性,詢問日期:2020/10/27

游典錡 醫師回覆-骨科


您好 我很想 完全了解你的問題再回答 因為你文章中的兩段的不是看的很懂1) 第一次用自體韌帶手術失敗,第二次又用之前的自體韌帶?2) 膝蓋不太腫脹但開心(?)略有僵硬感這兩段我實在沒有很理解,所以我想要先理解你的問題再回答,至於你目前還有不舒服,我想跟您的 短時間之內有接受兩次的手術或多或少恢復會比較慢一點



回覆日期:2020/10/27

彙整補充說明


在您描述的情況中,膝蓋在伸直時出現的「㕷」聲,通常被稱為關節音或關節雜音,這在膝關節手術後的患者中是相對常見的現象。
這種聲音可能是由於關節內的氣泡破裂、韌帶或肌腱的摩擦、或是關節面之間的相對運動所引起的。
由於您提到這些聲音並不伴隨疼痛,這通常是一個良好的指標,顯示出關節的穩定性尚可。

首先,您提到的膝蓋在術後的僵硬感和活動不順,可能與手術後的康復過程有關。
手術後,膝關節周圍的肌肉和韌帶需要時間來恢復力量和靈活性。
即使您已經能夠彎曲到120度,這並不代表所有的功能都已經恢復。
膝蓋的靈活性和穩定性需要透過持續的復健來改善。
建議您持續進行物理治療,專注於增強膝關節周圍的肌肉,特別是股四頭肌和腿後肌群,這將有助於提高膝關節的穩定性,減少關節音的出現。

另外,您提到的「㕷」聲在久站後的第一下動作時出現,這可能是因為關節在靜止狀態下,周圍的肌肉和韌帶未能完全放鬆,當您開始活動時,這些結構的摩擦可能會產生聲音。
這種情況在術後康復的早期階段是相對常見的,隨著時間的推移和復健的進行,這種情況通常會有所改善。

至於您提到的半夜下床時的「不順」,這可能是因為膝關節在長時間靜止後,關節液未能充分潤滑關節面,導致初始活動時的僵硬感。
建議您在晚上睡前進行一些輕柔的伸展運動,以促進血液循環和關節潤滑,這樣可以在早上起床時減少不適感。

最後,若您在復健過程中感到任何不尋常的疼痛或不適,建議您及時與您的主治醫師或物理治療師聯繫,進行進一步的評估和調整復健計劃。
手術後的康復是一個漸進的過程,需要耐心和持續的努力。
希望您能夠早日恢復正常的活動能力!

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