手術後的膝關節不穩定：後十字韌帶重建與前十字韌帶受傷的疑慮-骨科

後十字韌帶重建手術後？

洪醫師你好:
我手術的醫生當時告訴我手術是拿臏骨的韌帶的三分之一來補後十字韌帶我記得手術前平躺屈膝做前後十字韌帶的測試時只有由小腿前面往後推時會有些許移動(表示後十字韌帶斷裂) 由小腿後面往前推沒有什麼移動(前十字韌帶正常)
可是手術完了卻剛好相反過來變成由小腿後面往前推有一點移動我當心是不是前十字韌帶也有受傷可是手術醫師說前十字韌帶還好還是因為割下臏骨韌帶的關係使膝關節暫時還不穩定是不是臏骨韌帶也有像前十字韌帶的功能呢? 如果是臏骨韌帶的關係我就放心了
順便問一下臏骨韌帶被割走的三分之一還會長回來嗎?
感謝醫師的解答^^

mark，10~19歲男性，詢問日期：2004/08/25

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

Mark您好,感謝來函
後十字韌帶重建後,仍會有小腿前移,可能是前後十字韌帶鬆緊不一之故,若是輕微應該還好,但仍需保護,再加上肌肉力量之加強,才能增加關節穩定性.臏骨韌帶少1/3,是不可能長回來,但只影響些許的力量,努力作復健,加強肌力,是可代償的.祝你早日康復.
洪錫明

回覆日期：2004/08/25
資料來源：台灣e院 - 後十字韌帶重建手術後

彙整補充說明

在您提到的情況中，手術後膝關節的不穩定性確實可能與後十字韌帶重建手術的結果有關。
根據您的描述，手術前的測試顯示後十字韌帶有斷裂的情況，而手術後卻出現了前十字韌帶的異常移動，這讓您感到困惑。

首先，後十字韌帶的功能主要是穩定膝關節，防止脛骨向後移動。
當後十字韌帶受損時，膝關節的穩定性會受到影響，這可能導致在某些動作中出現不穩定的感覺。
手術中取用臏骨的韌帶來重建後十字韌帶是常見的做法，但這樣的手術後，膝關節的穩定性可能需要一段時間來恢復，並且在此期間，周圍的肌肉力量和協調性也會影響膝關節的穩定性。

至於您提到的臏骨韌帶，臏骨韌帶的主要功能是協助穩定膝蓋，特別是在膝蓋的屈伸運動中。
雖然臏骨韌帶的功能與前十字韌帶不同，但在某種程度上，它也有助於維持膝關節的穩定性。
因此，手術後臏骨韌帶的部分切除可能會對膝關節的穩定性產生影響，尤其是在術後初期。

關於臏骨韌帶被割走的三分之一是否會長回來，答案是這部分韌帶不會自然再生。
韌帶的再生能力相對有限，尤其是當其被切除或損傷時，通常不會完全恢復到原來的狀態。
因此，您需要依賴其他的肌肉和韌帶來補償這部分的功能，這也是為什麼術後復健非常重要的原因。

在術後的康復過程中，建議您持續進行物理治療，專注於加強膝關節周圍的肌肉，特別是股四頭肌和腿後肌群，這些肌肉的力量能夠幫助穩定膝關節，減少不穩定感。
此外，遵循醫生的建議，定期回診檢查膝關節的狀況，必要時進行影像學檢查（如MRI）以評估韌帶的狀態，這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。

最後，保持良好的運動習慣和適當的熱身，避免過度使用膝關節，這些都是促進康復的重要因素。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和運動能力。