內科問題：疑似糖尿病或多囊卵巢症狀-內科

疑似糖尿病/多囊卵巢問題？

醫生您好，敘述可能有點長，謝謝您耐心看完
大約在去年年中看了新陳代謝科，原因是覺得減重沒有效過，懷疑是內分泌問題，當時在新陳代謝科跟婦產科都做過檢查，沒有得到確切的病因與原因
新陳代謝科醫生懷疑我是多囊，讓我去婦產科做檢查
婦產科那邊抽血的結果，醫生跟我說我的血糖在飲用糖包兩小時後並沒有降低，我問說這是糖尿病嗎，醫生說如果放著不管，20年後可能會變成糖尿病，後來醫生開了安胰敏給我，一天兩次的服用方式
後來輾轉看過兩三次不同的婦產科，都表示有多囊的症狀（肥胖、多毛、生理期後排卵異常），唯一不符合的只有我的經期一直都很正常，時間、量、頻率都正常
前陣子體檢的時候飯後血糖已經正常，但回診的時候醫生沒有要求我要重新抽血做確認，這樣是應該回去掛號表明想要確認是否正常嗎？因為沒有確切病因，也不知道要怎麼做追蹤
另外一個問題是，這樣我餐間可以攝取食物嗎？水煮蛋或無糖豆漿，是否會影響胰島素分泌

林，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/28

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

可以和您的醫師討論您的病情和如何追蹤，大部分的醫師都會願意和您一起共同討論，但是請明確告知您的疑問是甚麼，餐間可以吃東西，但是要避免會影響血糖食物。食物裡如果有碳水化合物，就有可能會影響胰島素分泌。

回覆日期：2020/10/28
資料來源：台灣e院 - 疑似糖尿病/多囊卵巢問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您可能面臨多囊性卵巢症候群（PCOS）以及潛在的糖尿病風險。
這兩者之間有著密切的關聯，特別是當您提到有肥胖、多毛及排卵異常等症狀時，這些都是多囊卵巢的典型表現。

首先，關於您的血糖檢查結果，醫生提到的「如果放著不管，20年後可能會變成糖尿病」是基於您目前的胰島素抵抗情況。
即使您的血糖在某些檢查中顯示正常，這並不代表您完全沒有糖尿病的風險。
特別是對於有多囊卵巢症狀的女性，胰島素抵抗的情況相對普遍，因此定期檢查血糖及胰島素水平是非常重要的。

如果您對目前的健康狀況感到不安，建議您回診時主動詢問醫生是否需要進一步的檢查，特別是針對血糖及胰島素的檢查。
這樣可以幫助您更清楚地了解自己的健康狀況，並及早採取必要的措施。

至於您提到的餐間攝取食物的問題，水煮蛋和無糖豆漿都是相對健康的選擇，這些食物的碳水化合物含量較低，對於胰島素的影響相對較小。
水煮蛋富含蛋白質，能夠提供飽足感，而無糖豆漿則是植物性蛋白的良好來源。
不過，建議您在餐間攝取食物時，還是要注意總熱量的控制，避免過量攝取。

在飲食方面，您可以考慮以下幾點來幫助控制血糖及體重：
1. 均衡飲食：多攝取高纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物能幫助穩定血糖。

2. 控制碳水化合物的攝取：選擇低GI（升糖指數）的食物，這樣可以減少餐後血糖的波動。

3. 定期運動：適度的運動有助於改善胰島素敏感性，並有助於體重管理。

4. 定期檢查：如前所述，定期檢查血糖和胰島素水平，及早發現問題並進行干預。

最後，對於多囊卵巢症候群的治療，除了飲食和運動，醫生可能會根據您的具體情況考慮開立一些藥物來幫助改善症狀，如安胰敏等。
這些藥物可以幫助改善胰島素抵抗，進而對多囊卵巢的症狀有所緩解。

希望這些建議對您有所幫助，並祝您早日獲得健康的身體！如果有任何疑問，隨時與醫生進行深入的討論是非常重要的。