牙科吸唾管：拋棄式與可重複使用之差異、材料與消毒方法探討-牙科

器械消毒？

我在看牙醫的時候有看到兩種吸唾管，後來查網路得知一個叫作water suction（可折彎透明式掛在病人口中），另一種叫作high power suction（強力型吸唾管，微彎不透明通常為白色或黃色，常看到牙助拿著），
1.大家都知道吸唾管是拋棄式的概念，可是吸唾管是拋棄式是不是只限於water suction？
2.請問強力型吸唾管high power suction按照感控標準也是“拋棄式且一次性且用完即丟的”或是“可以重覆消毒再用的”？
（因為我看Yahoo奇摩有人說強力型的是可消毒的，不知網友說的是否正確，網路資訊真假難判斷，想在就醫前請教醫師）https://www.google.com/amp/s/tw.answers.yahoo.com/amp/qna/20070419000016KK09077
3.請問強力吸唾管或吸引器如果是塑膠材質做的，是什麼名稱的塑膠做的？經得起100多度高溫高壓消毒鍋嗎？消毒過程是否會釋放有毒物質或塑化劑汙染高壓消毒鍋進而汙染其他器械？
4.若強力吸唾管可以高溫高壓消毒重複用，“每一個人”是否都會用到“已經高溫高壓消毒過的專屬”強力吸唾管？
（擔心會不會強力吸唾管一天只高壓高溫消毒幾次，剩下時間只泡消毒水而沒高壓高溫消毒，只有第一個就診的人享用到未受汙染的高壓高溫消毒的強力吸唾管，其他後來的人只能用沒高壓消毒但用消毒水消毒過的強力吸唾管（吸引器））
5.如果被噴濺或沾染到血水及口水的塑膠製強力吸唾管無法高壓高溫消毒鍋滅菌消毒，請問如果按牙科感控標準是否可重覆消毒再用，若還可重覆消毒用的話是用什麼溶液的消毒液浸泡消毒？消毒時間是否夠久？消毒液是否能有效滅除可能透過血液或口水感染的病毒？

快要冬天了，新冠病毒是否會再爆發隱藏在就診病患中，因年老了又帶有慢性病深怕感染到變成重症，除了新冠病毒外，我孫子擔心無法被酒精消毒的腸病毒，我兒子擔心A肝，C肝病毒或B肝病毒（因吸唾管吸口水過程中可能吸到病人傷口流出的血水唾液混合體，血液乾掉在吸口處，有時吸的過程會碰到病人黏膜或舌頭）跟會造成各種慢性病的EB病毒，皰疹病毒，水痘病毒，CMV病毒等
感謝醫師，麻煩了🙏

阿凱，30~39歲男性，詢問日期：2020/11/03

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

阿凱您好：
可彎折的透明吸唾管是拋棄式，而強力行吸唾館則是經過高溫高壓滅菌消毒作成單包後再使用，當然塑膠的材質經過多次高溫高壓消毒變形後即要丟棄。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2020/11/03
資料來源：台灣e院 - 器械消毒

彙整補充說明

在牙科治療中，吸唾管的使用是非常重要的一環，主要用來清除口腔內的唾液和其他液體，以保持治療區域的乾燥和清潔。
您提到的兩種吸唾管，water suction（可折彎透明式）和high power suction（強力型吸唾管），在使用上有著不同的特性和消毒要求。

1. 拋棄式與可重複使用的差異：
- Water suction：這種吸唾管通常是拋棄式的，使用後會直接丟棄，因為它的設計和材料不適合重複使用或消毒。

- High power suction：這種吸唾管在某些情況下可以是可重複使用的，依據牙科診所的消毒標準，這類吸唾管通常會經過高溫高壓滅菌處理後再使用。
這意味著它們在使用前會被消毒，並且可以在多次使用後進行清洗和消毒。

2. 消毒標準：
- 強力型吸唾管是否可以重複使用，取決於診所的消毒程序和使用的材料。
許多牙科診所會選擇使用可高溫高壓滅菌的材料來製作這些吸唾管，以確保在每位病人使用前都能保持無菌狀態。

3. 材料與耐高溫性：
- 強力吸唾管通常是由聚丙烯（PP）或聚碳酸酯（PC）等塑膠材料製成，這些材料在高溫高壓下的耐受性各有不同。
一般來說，這些材料可以承受100度以上的高溫，但在多次消毒後可能會出現變形或降解的情況，因此需要定期更換。

4. 消毒過程中的安全性：
- 在高溫高壓消毒過程中，若使用的材料不當，可能會釋放有毒物質或塑化劑，因此選擇合適的材料非常重要。
合格的牙科診所會遵循嚴格的消毒標準，確保不會對其他器械造成污染。

5. 消毒液的使用：
- 如果強力吸唾管被血液或唾液污染，且無法進行高壓滅菌，則可以使用適當的消毒液進行浸泡消毒。
常見的消毒液包括氯己定或次氯酸鈉等，這些消毒劑能有效滅除多種病原體，但消毒時間必須足夠長，通常需要浸泡至少10至30分鐘。

6. 感染風險：
- 在牙科治療中，確實存在透過血液或唾液傳播病毒的風險，尤其是對於新冠病毒、肝炎病毒等。
因此，牙科診所必須遵循嚴格的感染控制標準，確保所有器械和設備在使用前都經過適當的消毒。

7. 對於病人的擔憂：
- 您提到的對於新冠病毒及其他病毒的擔憂是合理的，尤其是在冬季流感和其他病毒高發的時期。
建議您在就診前，與牙醫溝通您的擔憂，並詢問診所的消毒流程和感染控制措施，以確保您的安全。

總結來說，牙科吸唾管的使用和消毒是牙科治療中不可或缺的一部分，了解這些知識能幫助您在就醫時更有信心。
若有進一步的疑問，建議直接向您的牙醫詢問，以獲得最準確的資訊。