右側鎖骨疼痛？
幾天前起床，右側鎖骨突然發生疼痛，擴胸或右側肩膀活動都會引起疼痛，疼痛處主要在鎖骨處和胸骨與鎖骨連接處，感受上疼痛處似乎在鎖骨內側，因為輕微按壓鎖骨正面則不會引起疼痛。
近幾天疼痛感有點蔓延至頸脖處，讓脖子右側有些酸軟麻痛，稍微影響到呼吸。
請問這是什麼情況? 要去看骨科還是復健科?
關節疼痛困擾者，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/05
彙整補充說明
根據您描述的症狀，右側鎖骨疼痛並且有蔓延至頸部的情況，可能涉及多種原因。
首先，鎖骨疼痛可能是由於肌肉拉傷、韌帶損傷或關節炎等問題引起的。
這些情況通常會在活動時加重疼痛，特別是擴胸或肩膀活動時。
此外，鎖骨周圍的肌肉和神經也可能受到影響，導致疼痛感向頸部蔓延，並伴隨酸軟和麻痛的感覺。
在這種情況下，您提到的「輕微按壓鎖骨正面則不會引起疼痛」可能暗示著問題不在於鎖骨本身，而是周圍的肌肉或神經結構。
這也可能是由於姿勢不當、過度使用某些肌肉或急性損傷所引起的。
特別是如果您最近有進行過劇烈運動或改變了日常活動模式，這些因素都可能導致肌肉緊繃或發炎。
由於您提到的疼痛影響到呼吸，這是一個需要特別注意的症狀。
呼吸困難可能與胸部的肌肉緊張或神經壓迫有關，這可能需要進一步的醫學評估。
就醫建議方面，您可以考慮先就診於骨科。
骨科醫師可以進行詳細的身體檢查，並可能會建議進行X光檢查或其他影像學檢查，以排除骨折或其他骨骼問題。
如果骨科醫師認為問題可能與肌肉或神經有關，則可以轉介您至復健科或神經內科進一步評估。
在就醫之前，您可以嘗試一些自我舒緩的方法，例如：
1. 休息：避免過度使用受影響的部位，讓肌肉有時間恢復。
2. 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，可以減少腫脹和炎症，建議每次15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。
3. 熱敷：在急性期過後，可以考慮使用熱敷來放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環。
4. 輕柔伸展運動：在疼痛減輕後，可以進行一些輕柔的伸展運動，以改善靈活性和減少緊繃感。
如果疼痛持續不改善，或出現其他症狀如發燒、劇烈疼痛、手臂無力等，應儘快就醫。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的情況，並採取適當的行動。
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