貧血引發頭暈、頭痛、視力異常及精神狀態改變-神經內科

頭暈、頭痛、視力變差?？

醫生您好，我本身有貧血的問題，上個星期開始經常頭暈想吐，走路站不穩，約三天前去看醫生後，醫生開了溢血康糖衣錠給我，吃了幾天後，發現情形沒有好轉，應該是說已經不至於會頭暈想吐，可是變成了另一種症狀，我開始會頭痛，感覺頭重腳輕，頭部緊緊暈暈的，視力也有說不上來的變化，我感覺看東西不像以前那麼正常?並不是看不清楚，只是純粹在看東西的時候有一股不熟悉的感覺，原本以為好好睡覺或者吃止痛藥能夠改善，但已經連續快一個星期了都沒有好轉，而且我開始變得經常感到疲勞、常恍神、變得遲鈍、無法專注，想請問這樣的狀況要如何解決?這已經嚴重影響到我的日常生活，我每天都覺得做起事來比以往吃力，請醫生幫幫我。😭

薏仁，20~29歲女性，詢問日期：2020/11/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
不知道您是否有抽血檢驗？有缺鐵性貧血嗎？
您提到的“益血康” 鐵劑含Ferrous Fumarate 50mg、Vitamin B2 1mg、Vitamin B12 2mcg、Vitamin B1 1mg、Nicatinamide 3mg、Felic Acid 2mg。
所以大致來說，如果您是缺鐵或是缺Ｂ群造成的貧血。症狀應該會減輕。
個人覺得，您可能要往血管性頭痛（俗稱的偏頭痛）去檢查與治療。
因為頭痛的原因很多，如果您發生的頭痛跟月經週期有關，偏頭痛的可能性就較高。
但是，如貧血，自律神經功能異常，內耳不平衡等，可能會造成您的身體症狀。
首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。

建議您可以神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2020/11/12
資料來源：台灣e院 - 頭暈、頭痛、視力變差?

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您目前的情況確實需要引起重視。
貧血本身就可能導致頭暈、疲勞、注意力不集中等問題，而您現在出現的頭痛、視力異常以及精神狀態的改變，可能是貧血加重或其他潛在問題的表現。

首先，貧血會導致身體的氧氣供應不足，這可能是您感到頭暈和疲勞的主要原因。
您提到的「頭重腳輕」和「頭部緊緊暈暈的」感覺，可能是由於腦部的血液循環不良所引起的。
這種情況在貧血患者中是相對常見的，尤其是當血紅素水平低於正常範圍時，身體的各個器官，包括大腦，都可能因為缺氧而出現不適。

此外，您提到的視力變化，雖然不是視力模糊，但卻有一種不熟悉的感覺，這可能與神經系統的功能有關。
貧血可能影響到神經系統的正常運作，導致注意力不集中和精神狀態的改變。
這些症狀可能與貧血的嚴重程度、持續時間以及您的整體健康狀況有關。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫生進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行血液檢查，以評估您的血紅素水平、紅血球數量及其他相關指標，並檢查是否有其他潛在的健康問題，例如甲狀腺功能異常、糖尿病或自律神經失調等。

此外，您提到的「溢血康糖衣錠」主要是補充鐵質和維生素，這對於缺鐵性貧血是有幫助的，但如果您的貧血是由其他原因引起的，這種補充可能不會有明顯的改善效果。
因此，了解貧血的具體類型非常重要。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的狀況：
1. 保持良好的飲食：多攝取富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配維生素C豐富的食物（如橙子、草莓）來促進鐵的吸收。

2. 適當休息：確保獲得足夠的睡眠，避免過度疲勞，因為疲勞會加重貧血的症狀。

3. 保持水分：適當補充水分，避免脫水，這對於維持血液循環和整體健康非常重要。

4. 避免壓力：壓力可能會影響您的精神狀態，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，可能會有所幫助。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！