鼻咽出血原因及治療方案-耳鼻喉科

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鼻咽有血絲倒流到喉嚨?


10月跟11月有兩次都發現咽喉部有血絲從鼻咽部流下來去了兩間耳鼻喉科診所醫師都幫我做了鼻內視鏡檢查都說我的鼻腔內部的微血管比較明顯擴張應該是這個地方因故出血至於鼻咽到喉嚨聲帶結構上都沒有問題醫師是說要我每半年定期追蹤就好平常注意鼻子保濕另外這兩次做完鼻內視鏡檢查過幾天都發現有點感冒症狀鼻涕倒流 有點黃黃的然後喉嚨就會有點痛痛的為什麼呢?
想請問關於流血的部分需不需要再進一步做什麼檢查?
還是追蹤即可?
還是會擔心有惡性的可能


光,30~39歲男性,詢問日期:2020/11/13

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


依您描述的內容:流鼻血原因有許多最常見為鼻黏膜比較薄,用力擤鼻涕所導致但是舉凡 鼻咽或鼻腔腫瘤(如鼻咽癌),鼻竇炎,黴菌感染,過敏性鼻炎,高血壓,凝血功能異常,鼻部外傷等等,均有可能會導致流鼻血建議若有疑問,至耳鼻喉科檢查為佳若口服藥物治療效果不佳也可以考慮用藥物或雷射的方式將常流血的鼻部血管進行燒灼祝平安健康

回覆日期:2020/11/13

彙整補充說明


鼻咽出血的原因可以非常多樣,根據您所描述的情況,您已經接受了鼻內視鏡檢查,醫師指出您的鼻腔內部微血管擴張,這是導致出血的主要原因之一。
這種情況通常是由於鼻腔黏膜的脆弱、乾燥或外部刺激(如過度擤鼻涕、過敏等)所引起的。
這些微血管在受到刺激或壓力時容易破裂,導致出血。

在您提到的情況中,您有感冒症狀及鼻涕倒流,這可能是因為鼻腔內部的炎症或感染引起的。
當鼻腔或咽喉部位發炎時,黏膜會變得更加脆弱,這也可能使得出血的情況更加頻繁。
黃黃的鼻涕通常是感染的跡象,可能是細菌或病毒感染所致,這也可能導致喉嚨痛的感覺。

關於是否需要進一步檢查,根據您目前的情況,如果醫師已經確認鼻咽部及聲帶結構正常,且出血的頻率不高且量少,則定期追蹤是合理的。
然而,若您發現出血情況加重,或伴隨其他症狀如持續的喉嚨痛、吞嚥困難、聲音改變等,則建議再次就醫,進行更詳細的檢查。

至於擔心惡性腫瘤的可能性,根據目前的醫學知識,鼻咽癌的早期症狀通常不會僅僅表現為鼻出血,且您之前的檢查結果顯示沒有異常,這在一定程度上降低了這方面的風險。
不過,若您有家族史或其他高危因素,則應該更加注意。

在日常生活中,保持鼻腔的濕潤是非常重要的,您可以考慮使用生理鹽水噴霧或加濕器來減少鼻腔乾燥的情況。
此外,避免過度擤鼻涕,並注意飲食及作息,增強免疫力,這些都有助於減少感冒及鼻咽部炎症的發生。

總結來說,您的情況目前看起來是由於鼻腔微血管擴張及可能的感染引起的出血,定期追蹤及保持鼻腔濕潤是目前的建議。
如果有任何新的症狀或擔憂,請及時就醫以獲得專業的評估和建議。
希望您早日康復!

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