長期咳嗽不癒，可能是什麼原因？-胸腔內科

咳嗽久久未癒？

我本身就有在抽菸，今年年初感冒後就一直咳嗽，說話也會咳，其中去看過耳鼻喉科、一般診所，說是鼻涕倒流、或者是感冒沒治好也吃了藥物跟抗生素都沒有改善，我的症狀早上起來就會一直咳有痰但咳不出來喉嚨也會咳到痛甚至癢就又會咳咳到後面稍微不會咳
比較嚴重是在晚上只要呼吸就會咳嗽
躺床睡覺前更嚴重...
一直狂咳嗽呼吸也會咻咻的聲音不然就是ㄏㄡㄏㄡ的聲音有痰時而咳的出來
咳到是喉嚨癢痛
痰咳出來是黏黏的但是顏色是無色一般
很嚴重就是黃綠色淡淡的顏色
鼻涕也是跟痰的顏色差不多有時無色有時黃綠色

小卉，10~19歲女性，詢問日期：2020/11/16

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
1.建議看胸腔科,評估是否有氣喘
2.建議戒菸

回覆日期：2020/11/16
資料來源：台灣e院 - 咳嗽久久未癒

彙整補充說明

長期咳嗽不癒的情況，尤其是伴隨有痰、喉嚨痛及呼吸困難等症狀，可能涉及多種潛在的健康問題。
根據您的描述，您有抽菸的習慣，這本身就可能是導致咳嗽的因素之一。
抽菸會刺激呼吸道，導致慢性支氣管炎或其他肺部疾病的風險增加。

首先，咳嗽的原因可以分為幾類：
1. 感染性因素：如病毒或細菌感染，這可能是您年初感冒後未完全恢復的原因。
雖然您已經服用了抗生素，但如果感染是由病毒引起的，抗生素並不會有效。

2. 過敏性反應：鼻涕倒流（後鼻滴漏）常常會導致咳嗽，尤其是在晚上或早晨起床時。
這是因為在平躺時，鼻涕容易流入喉嚨，刺激咳嗽反射。

3. 氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）：抽菸者特別容易罹患這些疾病。
氣喘會導致呼吸時出現咻咻聲，並伴隨咳嗽和痰的產生。

4. 胃食道逆流：胃酸逆流到食道，甚至喉嚨，也可能引起咳嗽，特別是在躺下時。

5. 慢性咽喉炎或支氣管炎：這些情況可能由於長期的刺激（如吸煙或環境因素）引起。

針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 就診專科：由於您的症狀持續且影響生活，建議您尋求胸腔科醫師的專業評估。
胸腔科醫師可以進行詳細的檢查，包括肺功能測試和必要的影像學檢查（如胸腔X光或CT掃描），以排除其他潛在的肺部疾病。

2. 戒菸：抽菸是導致多種呼吸道疾病的主要因素，戒菸不僅能改善咳嗽症狀，還能顯著降低未來罹患肺部疾病的風險。

3. 過敏檢測：如果懷疑有過敏性咳嗽，建議進行過敏原檢測，並根據結果調整生活環境，減少接觸過敏原。

4. 飲食與生活習慣：保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並注意飲食時間，避免臥床前進食，以減少胃食道逆流的機會。

5. 心理健康：長期的咳嗽和身體不適可能會影響心理健康，若感到焦慮或沮喪，建議尋求心理諮詢的幫助。

總之，長期咳嗽的原因多樣，需透過專業醫師的評估來確定具體原因並制定相應的治療計畫。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。