泌尿科問題：如何檢測無菌前列腺炎？-泌尿科

詢問一下？

醫師你好
我之前感覺自己尿流變少和沒晨勃，
還有試過射精後會陰痛（不是經常）
需要小解一二次才不痛。
我感覺自己性功能應該是正常，能勃起和射精
看醫生後做了腹超聲波，尿常規和尿流測速，報告結果一切正常。
醫生沒有說我需要覆診，但是我害怕自己有無菌前列腺炎。
請問我需要做什麼檢查比較好？

小明，20~29歲男性，詢問日期：2020/11/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：可能要去找大醫院泌尿專科醫師診查，檢查應由醫師判斷，祝健康。

回覆日期：2020/11/16
資料來源：台灣e院 - 詢問一下

彙整補充說明

無菌前列腺炎（或稱慢性骨盆疼痛症候群）是一種常見但診斷上相對複雜的疾病，因為其症狀可能與其他泌尿系統疾病相似，且目前並沒有一個特定的檢查可以明確診斷。
根據您的描述，您有尿流變少、晨勃消失以及射精後會陰痛等症狀，這些都可能與前列腺的健康狀況有關。

首先，您已經進行了腹部超聲波、尿常規和尿流測速等檢查，這些檢查結果正常，這是很好的開始。
無菌前列腺炎的診斷通常需要排除其他可能的感染或病變，因此這些檢查是必要的。

接下來，您可以考慮以下幾種檢查和方法來進一步評估您的情況：
1. 精液檢查：這是一個重要的檢查，可以幫助檢測是否存在細菌感染。
即使尿液檢查顯示無菌，精液中可能仍然存在細菌，因此進行精液培養可能會提供更多的資訊。

2. 前列腺指診：這是一種常見的檢查方法，醫生可以透過直腸指診來評估前列腺的大小、形狀及有無壓痛等情況。
這可以幫助醫生判斷是否有前列腺的腫大或其他異常。

3. 影像學檢查：如果有必要，醫生可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI，以更詳細地了解前列腺及周圍組織的狀況。

4. 症狀日記：建議您記錄下自己的症狀，包括發作的頻率、持續時間及相關因素（如飲食、生活習慣等），這樣可以幫助醫生更好地了解您的病情。

5. 生活方式調整：在等待進一步檢查的同時，您可以考慮調整生活方式，例如增加水分攝取、避免刺激性食物（如咖啡、辛辣食物等）、保持規律的作息，這些都有助於減少症狀的發作。

6. 物理治療：有些患者發現物理治療（如骨盆底肌肉運動、電刺激等）對於緩解症狀有幫助。

最後，無菌前列腺炎的治療通常需要時間，且效果因人而異。
建議您定期回診，與醫生討論您的症狀及檢查結果，並根據醫生的建議進行相應的治療。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，以便及早介入治療。
希望您能早日康復！