檢驗報告準確度低？非細菌性前列炎真相何在？-泌尿科

檢驗報告會準嗎？

醫生你好.我有一個問題想請教你.20年前曾尿道炎.吃了藥後有好轉.但偶爾包皮會癢癢的.只要用手揉一揉就好了.當時有去做檢驗.檢驗是陰性.記得20年前的檢驗只驗革蘭氏陰陽都ok.最近兩年都有去做健檢包含性病檢查.檢查梅毒淋病披衣菌PCR都是陰性.但最近會陰腫脹有頻尿.去大醫院看醫生.抽血驗尿都說沒問題.我有和醫生說包皮有時會癢癢.他說褲子穿太緊的關係.醫生就開了治前列腺肥大的藥.結果病情越來越嚴重.就這樣前後看了四位醫生.前三位都說沒問題.到了第四為醫生才說我是前列腺發炎是披衣菌造成的.有做尿液和精液培養結果沒有培養出細菌只有一點點白血球.他說是非細菌性前列炎我聽了差點昏倒.我告訴醫生檢驗報告是陰性.我還同時去做兩家他竟然說檢驗報告不準.醫生那你能告訴我.如果連檢驗都不準是不是一定要到了前列腺發炎.才來醫治我現在是擔心我老婆被我傳染很多年.我老婆一直相信報告.就算有病痛她都認為是婦女常有的事.我很怕我們會被錯誤的檢驗報告害死.

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2012/07/28

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

醫師診斷病情需依病患表現,身體理學檢查及治療經驗下判斷
由於科技的進步可加上檢驗來幫助診斷
例如抽血尿液精液或一些特殊影像學檢查幫助診斷
但您可能罹患之前列腺炎
剛好是依目前科技無法明確以檢驗來幫助診斷的疾病
因此醫師常需以病史理學檢查及經驗來診斷
慢性前列腺炎發生的原因還不清楚
但披衣菌感染是最常見的因素
因您之前披衣菌檢查為陰性故若是前列腺炎也可能是其它原因
不同病人病情可能不同
必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情
醫師需親自病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式
另外依您的描述症狀主要是包皮皮膚搔癢
也可能是一些皮膚疾患或是像糖尿病可能引起一些包皮炎
這些真的都需要詳細問診與視診才能判斷
無法由網路問答來回答請您見諒

回覆日期：2012/07/28
資料來源：台灣e院 - 檢驗報告會準嗎

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的病歷與疑慮。
根據您的描述，您面臨的問題涉及非細菌性前列腺炎的診斷與檢驗報告的準確性。
讓我們逐步分析這些問題。

首先，非細菌性前列腺炎（Chronic Pelvic Pain Syndrome, CPPS）是一種常見的男性泌尿系統疾病，其特徵是會陰部或下腹部的疼痛，並伴隨排尿不適等症狀。
這種情況的診斷相對複雜，因為在許多檢查中，並不一定能找到明確的細菌感染證據。
您提到的檢驗報告顯示陰性，這並不罕見，因為非細菌性前列腺炎的診斷往往依賴於臨床症狀和病史，而非單一的檢驗結果。

其次，關於檢驗報告的準確性，確實存在一些因素可能影響結果的可靠性。
例如，尿液檢查可能受到檢體採集方式、檢驗設備的準確度及操作人員的技術水平等多種因素影響。
即使是經過多次檢查，仍有可能出現假陰性結果。
這就是為什麼在某些情況下，醫生會依賴臨床症狀而非檢驗結果來做出診斷。

您提到的包皮癢癢的情況，可能與皮膚狀況、過敏反應或其他因素有關，而不一定與前列腺炎直接相關。
這需要進一步的檢查來確定。
如果您有頻尿和會陰腫脹的症狀，這可能與前列腺的狀態有關，但也可能是其他泌尿系統問題的表現。

至於您擔心的傳染問題，非細菌性前列腺炎通常不會傳染給伴侶。
若您之前的性病檢查結果均為陰性，這進一步降低了傳染的可能性。
然而，保持良好的溝通與健康檢查仍然是重要的，建議您與伴侶一起進行定期的健康檢查，以確保雙方的健康。

最後，對於治療方面，非細菌性前列腺炎的治療通常包括生活方式的調整、藥物治療（如止痛藥、抗炎藥）、物理治療等。
您可以考慮尋求專業的泌尿科醫師進一步評估，並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。

總結來說，非細菌性前列腺炎的診斷與治療需要綜合考量多方面的因素，檢驗報告的準確性也可能受到多種因素影響。
建議您繼續與醫療專業人員保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查與治療。
希望您能早日獲得改善，恢復健康。