檢驗報告準確度低?非細菌性前列炎真相何在?-泌尿科

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檢驗報告會準嗎?


醫生你好.我有一個問題想請教你.20年前曾尿道炎.吃了藥後有好轉.但偶爾包皮會癢癢的.只要用手揉一揉就好了.當時有去做檢驗.檢驗是陰性.記得20年前的檢驗只驗革蘭氏陰陽都ok.最近兩年都有去做健檢包含性病檢查.檢查梅毒淋病披衣菌PCR都是陰性.但最近會陰腫脹有頻尿.去大醫院看醫生.抽血驗尿都說沒問題.我有和醫生說包皮有時會癢癢.他說褲子穿太緊的關係.醫生就開了治前列腺肥大的藥.結果病情越來越嚴重.就這樣前後看了四位醫生.前三位都說沒問題.到了第四為醫生才說我是前列腺發炎是披衣菌造成的.有做尿液和精液培養結果沒有培養出細菌只有一點點白血球.他說是非細菌性前列炎我聽了差點昏倒.我告訴醫生檢驗報告是陰性.我還同時去做兩家他竟然說檢驗報告不準.醫生那你能告訴我.如果連檢驗都不準是不是一定要到了前列腺發炎.才來醫治我現在是擔心我老婆被我傳染很多年.我老婆一直相信報告.就算有病痛她都認為是婦女常有的事.我很怕我們會被錯誤的檢驗報告害死.


匿名,40~49歲男性,詢問日期:2012/07/28

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


醫師診斷病情需依病患表現,身體理學檢查及治療經驗下判斷由於科技的進步可加上檢驗來幫助診斷例如抽血 尿液 精液 或一些特殊影像學檢查幫助診斷但您可能罹患之前列腺炎剛好是依目前科技無法明確以檢驗來幫助診斷的疾病因此醫師常需以病史 理學檢查 及經驗來診斷慢性前列腺炎發生的原因還不清楚但披衣菌感染是最常見的因素因您之前披衣菌檢查為陰性 故若是前列腺炎也可能是其它原因不同病人病情可能不同必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情醫師需親自病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式另外依您的描述症狀主要是包皮皮膚搔癢也可能是一些皮膚疾患 或是像糖尿病可能引起一些包皮炎這些真的都需要詳細問診與視診才能判斷無法由網路問答來回答請您見諒

回覆日期:2012/07/28

彙整補充說明


在您的情況中,首先要理解的是前列腺炎的診斷和治療相當複雜,尤其是非細菌性前列腺炎(也稱為慢性骨盆疼痛症候群)。
這種情況下,檢驗報告的準確度確實可能受到多種因素的影響,包括檢驗方法的選擇、樣本的處理以及病人的具體情況。

首先,您提到的20年前的尿道炎經歷和後來的檢查結果,顯示您在過去的檢查中並未發現細菌感染。
這意味著當時的症狀可能是由其他因素引起的,而不是由細菌感染所致。
隨著時間的推移,您的症狀似乎有所變化,包括會陰腫脹和頻尿,這可能與前列腺的健康狀況有關。

關於非細菌性前列腺炎,這是一種常見的男性泌尿系統疾病,通常無法通過常規的細菌培養檢查來確診。
這類前列腺炎的病因可能包括慢性壓力、神經系統的問題、免疫系統的反應等。
由於缺乏明確的病因,這使得診斷和治療變得更加困難。

您提到的檢驗報告陰性,並不代表您沒有問題。
醫生可能會根據您的症狀、病史以及檢查結果來進行綜合評估。
即使檢查結果顯示沒有細菌感染,仍然可能存在其他類型的前列腺炎或其他泌尿系統問題。
這就是為什麼有時候需要多位醫生的意見,因為不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案。

至於您擔心的傳染問題,非細菌性前列腺炎通常不會傳染給伴侶。
大多數性病檢查的陰性結果也表明您沒有傳染病的風險。
然而,若您有任何疑慮,建議您和您的伴侶一起進行檢查,以確保雙方的健康。

在治療方面,非細菌性前列腺炎的管理通常包括生活方式的改變、藥物治療(如止痛藥、抗炎藥)以及物理治療等。
您可以考慮尋求專業的泌尿科醫生或疼痛管理專家的幫助,制定一個適合您的治療計劃。

最後,保持良好的溝通與醫生,並定期回診,這對於管理您的病情是非常重要的。
若有任何新的症狀或疑慮,請隨時告知醫生,以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。

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