尺骨莖突骨折術後旋前旋後角度受限及尺骨末端翹翹的原因與處理方法-骨科

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尺骨莖突骨折術後?


去年車禍導致尺骨莖突骨折 tfcc injury今年7月進行手術打鋼釘(兩根打尺骨莖突 一根撓尺關節)術後至今旋前旋後角度受限卡卡的轉多就會痛無法提太重的物品Lateral view 看尺骨末端還有點翹翹的請問醫生這樣是為什麼還有建議要做什麼處置


林先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/20

湛纖 醫師回覆-骨科


林先生你好,你的問題需要理學及影像檢查判斷,可以先至原來手術的主治醫師詢問,若仍有問題可至骨科門診。


回覆日期:2020/11/20

彙整補充說明


尺骨莖突骨折術後出現旋前旋後角度受限及尺骨末端翹翹的情況,可能與多種因素有關。
首先,尺骨莖突的骨折及隨後的手術修復,可能導致周圍組織的癒合不良,進而影響到關節的活動範圍。
術後的疼痛和活動受限,可能是由於骨折部位的癒合不全、關節囊或韌帶的黏連、甚至是三角纖維軟骨複合體(TFCC)的損傷所引起。

在您的情況中,旋前旋後的角度受限可能是由於尺骨的變位或癒合不良,導致尺骨與橈骨之間的關節運動受到限制。
尺骨末端翹翹的現象,可能是因為骨折癒合時的角度不正確,或是尺骨的生長不均勻所造成的。
這種情況下,尺骨的功能可能會受到影響,進而影響到手腕的靈活性和力量。

針對這些問題,建議您可以考慮以下幾個處理方法:
1. 進一步的影像檢查:建議進行X光或MRI檢查,以評估尺骨的癒合狀況及TFCC的完整性。
這可以幫助醫生了解是否存在骨折不癒合或其他結構性損傷。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善關節的活動範圍和力量。
透過專業的物理治療師指導,進行針對性的運動訓練,可能有助於減少疼痛並恢復功能。

3. 保守治療:如果影像檢查顯示沒有明顯的骨折不癒合或其他嚴重問題,可以考慮繼續保守治療,並定期回診觀察癒合進度。

4. 手術考量:如果經過一段時間的保守治療後,症狀仍未改善,或是影像檢查顯示有明顯的骨折不癒合或TFCC損傷,可能需要考慮進一步的手術治療。
手術可以修復骨折或修復受損的韌帶,進而改善關節的功能。

5. 疼痛管理:在此期間,適當的疼痛管理也是非常重要的。
可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,但需遵循醫生的建議。

總之,尺骨莖突骨折術後的恢復過程可能會受到多種因素的影響,建議您與主治醫師密切合作,根據具體情況制定合適的治療計畫。
定期的追蹤和評估將有助於確保最佳的恢復效果。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和工作。

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