喉嚨卡卡持續三個月,是食道癌嗎?胃食道逆流如何解決?-內科

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喉嚨卡卡?


醫師您好:至從某次被魚刺鯁到喉嚨,大概一兩個禮拜後開始覺得喉嚨卡卡的,已經持續3個月,直到最近才明確感覺到卡卡的感覺來自於吞下去的食物,都會覺得食物殘渣殘留於喉嚨或食道,喝水沒辦法將殘渣沖下去,只能用催吐的方式將食物吐出一小口,喉嚨卡卡的感覺才會暫時消失,但是過不了多久就又會覺得食物讓喉嚨卡卡的,目前吃東西喝水皆無吞嚥困難的症狀,有去照了胃鏡,醫生是說賁門有點鬆掉,導致胃食道逆流,我沒火燒心及反酸的症狀,醫生開了PPI藥劑,目前每天睡前都會服用(大概治療了一個禮拜)。
1.想請問會不會是有食道癌而胃鏡漏看的狀況?真的很怕會有這個疾病(我胃鏡是照無痛的)2.我搜尋了胃食道逆流是說躺著容易讓胃裡的東西反流,可是我除了睡覺以外幾乎都或坐或站,食物還整天反流,過了好幾小時甚至一整天都還流不回去胃裡而讓食道卡卡的,這樣正常嗎?麻煩您了,謝謝回答


yee,20~29歲男性,詢問日期:2020/11/27

謝榮元 醫師回覆-內科


您好:逆流性食道炎較為難治,會不會有食道癌之疾病要詢問檢查之醫師。
PPI治療可能需要較長之時間,如果是嚴重的逆流性食道炎,可能需服藥長達一年之久。
總之,要與您的主治醫師配合。
感謝您的來信!

回覆日期:2020/11/27

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會逐一解釋並提供一些建議。

首先,您提到的喉嚨卡卡感持續了三個月,並且在吞嚥時感覺食物殘留,這種情況確實可能與胃食道逆流有關。
胃食道逆流(GERD)是指胃內容物反流到食道,可能導致食道黏膜的刺激,進而引發一系列症狀,包括喉嚨不適、咳嗽、喉嚨痛等。
雖然您目前沒有明顯的火燒心或反酸症狀,但這並不代表您不會有胃食道逆流的情況。

關於您擔心的食道癌,胃鏡檢查是診斷食道病變的重要工具。
一般來說,若醫生在胃鏡檢查中未發現異常,食道癌的可能性相對較低。
然而,若您仍然感到不安,建議可以與您的主治醫師討論是否需要進一步的檢查或追蹤。
食道癌的風險因素包括長期的胃食道逆流、吸煙、酗酒、以及某些飲食習慣等。
雖然胃食道逆流可能增加食道癌的風險,但在台灣,這類病例相對少見。

至於您提到的食物反流問題,這可能與賁門鬆弛有關。
賁門是連接食道與胃的部位,若其功能不全,可能導致胃內容物反流。
即使您在坐或站的時候,胃食道逆流仍然可能發生,因為重力並不是唯一的影響因素。
建議您在飲食上注意,避免油膩、辛辣、巧克力、咖啡等容易引發逆流的食物,並且在餐後避免立即躺下,這樣可以減少反流的機會。

在治療方面,您目前正在服用PPI(質子泵抑制劑),這是一種常見的治療胃食道逆流的藥物,能有效減少胃酸分泌,緩解症狀。
通常,這類藥物需要持續使用一段時間,可能需要幾個星期到幾個月,甚至更長時間,才能看到明顯的改善。
建議您定期回診,與醫師討論用藥的效果及可能的調整。

最後,若您的症狀持續不改善,或出現新的症狀(如體重減輕、吞嚥困難等),務必儘快就醫,進行進一步的檢查。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意飲食,這些都有助於改善胃食道逆流的情況。
希望您早日康復,若有其他問題,隨時歡迎詢問!

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