排卵前背痛是否需要看家醫科或其他科別？-家醫科

排卵之前容易背痛？

在每次排卵前後，背部撐住胸部的肌肉都很痛，肩膀也很僵硬。我老公幫我按摩就說：怎麼感覺腫腫很硬。可是mc來之後，就不會了。非常困擾啊！我的小孩快3歲，這樣子已經好幾年了。看過婦產科，醫師說是內分泌跟荷爾蒙影響，只是開肌肉鬆弛劑吃。長期下來，真的很受不了！請問醫師，我應該看哪一科？謝謝

背痛會影響婚姻，40~49歲女性，詢問日期：2020/12/04

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

「背痛會影響婚姻」小姐閣下：

1.原則上，您的問題仍然必須找婦產科醫師處理。

2.您的陳述在醫學上會被歸類為月經相關的疼痛（dysmenorrhea）；主要分為原發性經痛與次發性經痛。

3.原發性經痛與「前列腺素」（prostaglandingF2α、prostaglandin E2）、「白三烯素」（leukotrienes）、「血小板活化因子」（platelet activating factor）、「血管收縮素」（vasopressin）等分泌有關。前列腺素能使子宮肌肉收縮的頻率幅度增加，令子宮收縮過強，血管擠壓，子宮缺血缺氧而引起背痛及腰痛。多發生在月經前後1~2小時；出現在初經後1~2年內，每次持續少於72小時。

4.繼發性經痛是指婦女的經痛是由於疾病或生殖系統異常所引起，例如﹕卵巢囊腫、子宮內膜異位、肌瘤、子宮移位及生殖器官感染等。初經後幾年才出現，骨盆沉重感與背痛在黃體期晚期逐漸發生，到月經開始時最痛。常合併經期不規則、經血過多、性交疼痛或出血、陰道分泌物增加等等症狀。

5.建議閣下先與您的家庭醫師討論或逕赴區域醫院以上的婦產科門診治療。

回覆日期：2020/12/04
資料來源：台灣e院 - 排卵之前容易背痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在排卵前後出現背部及肩膀的疼痛和僵硬感，這種情況可能與女性的生理週期有關。
首先，您提到的症狀在月經來潮後會有所緩解，這表明這些疼痛可能與荷爾蒙變化有關。
婦產科醫師已經告訴您這是內分泌和荷爾蒙影響的結果，並開了肌肉鬆弛劑來緩解症狀。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 婦產科的持續追蹤：由於您的症狀與生理週期密切相關，建議您持續與婦產科醫師保持聯繫。
婦產科醫師可以進一步評估您的荷爾蒙水平，並考慮是否需要其他治療方案，例如調整荷爾蒙療法或其他藥物。

2. 物理治療：如果背部和肩膀的疼痛影響到您的日常生活，您可以考慮尋求物理治療。
物理治療師可以幫助您進行適當的伸展和強化運動，這些運動可以改善肌肉的靈活性和力量，從而減少疼痛。

3. 骨科的評估：如果您感覺疼痛的部位有明顯的肌肉緊繃或結節，建議您也可以考慮看骨科醫師。
骨科醫師可以進行詳細的檢查，排除任何骨骼或關節的問題，並提供相應的治療建議。

4. 生活方式的調整：除了尋求醫療幫助，您也可以考慮調整生活方式，例如增加運動量、改善姿勢、減少壓力等，這些都有助於減輕背部和肩膀的疼痛。

5. 心理健康的考量：長期的疼痛可能會影響到心理健康，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，特別是在您感到焦慮或沮喪的情況下。

總結來說，您可以繼續與婦產科醫師保持聯繫，並考慮尋求物理治療或骨科的評估。
這樣可以更全面地了解您的症狀，並找到合適的治療方案。
希望您能早日緩解疼痛，恢復健康！