左下腹刺痛、腸鳴與食物關係-內科

左下腹刺痛，腸鳴？

您好，近日左下腹出現刺痛，酸痛，像針在刺，刀子在割的感覺，一陣一陣的
伴隨有腸鳴，腸子在動與腹鳴的水聲
排便習慣是每天一次
但出現刺痛與腸鳴後就一天2~3次，有大便解不乾淨的感覺
自己的飲食習慣是會喝豆漿吃水果
後來，把水果，如橘子，香蕉停止食用後，排便多次的問題就減緩，但只要再吃到水果或果汁就開始左下腹刺痛，排便多次
#前幾年有照過大腸鏡，沒有問題
本人因有胃食道逆流的問題，所以有吃制酸劑ppi
不知道是否是因為消化不良造成腸鳴?

看中醫師時，醫師說是腸子冷

本人確實有寒證
怕冷，體表寒，陰部寒疝，腳底發冷
吃到中藥，葛根芩連湯就水瀉
頭暈頭痛
請問醫師
1)左下腹刺痛酸痛是否跟消化不良的脹氣腸鳴有關?
2)水瀉時，衞生紙上出現果凍狀的殘留，是否是因為身體受寒所致?
煩請撥冗賜教，感謝您

Happy，40~49歲男性，詢問日期：2020/12/10

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
左下腹痛及腸鳴，一般與飲食種類或是腸胃功能障礙有關，既然大腸鏡檢查無異狀，就應該注意食物的種類，對於症狀，可能有所幫助。
感謝您的來信！

回覆日期：2020/12/10
資料來源：台灣e院 - 左下腹刺痛，腸鳴

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左下腹的刺痛、腸鳴以及排便習慣的改變，確實可能與消化不良有關。
以下是針對您的問題的詳細解釋與建議：
1. 左下腹刺痛與消化不良的關係：
左下腹的刺痛感可能與腸道的功能有關，尤其是腸躁症（又稱腸易激綜合症）。
這種情況下，腸道的蠕動可能會變得不規則，導致腹部不適、腸鳴及排便習慣的改變。
您提到在食用某些水果後，症狀會加重，這可能是因為這些水果中的纖維或果糖對您的腸道造成了刺激，導致腸道過度蠕動或不適。
豆漿也可能在某些人身上引起腸道不適，特別是對乳糖不耐受的人來說。

另外，您提到的胃食道逆流及使用制酸劑（PPI）也可能影響腸道的健康。
長期使用PPI可能會改變腸道的微生物組成，進而影響消化功能，造成腸道不適。
建議您可以考慮調整飲食，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），並觀察哪些食物會引起不適，進行飲食日記的記錄。

2. 水瀉及果凍狀殘留的原因：
水瀉時出現果凍狀的殘留物，可能是因為腸道內的黏液分泌增加，通常這種情況與腸道的炎症或刺激有關。
這可能是因為腸道受到寒氣的影響，導致腸道功能不佳，進而出現這種情況。
中醫所謂的「腸子冷」可能指的是腸道的運行不暢，這在某些人身上確實會引起腹痛及排便異常。

如果您在服用中藥後出現水瀉、頭暈等不適，建議您停止使用該藥物，並與中醫師或其他醫療專業人員討論，尋求適合您的治療方案。

建議：
- 飲食調整：避免食用可能引起不適的食物，特別是高纖維的水果和豆漿，並觀察症狀的變化。

- 生活作息：保持規律的作息，適度運動，幫助腸道蠕動。

- 醫療檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，進行必要的檢查，如糞便檢查或腸胃內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，您的症狀可能與腸道功能失調有關，透過飲食調整和生活習慣的改善，通常可以獲得緩解。
如果症狀持續，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！