左下腹疼痛與異常排便-外科

排便習慣改變？

醫生你好：
去年9月因為左下腹疼痛故安排了大腸鏡跟婦科超音波的檢查，檢查結果均正常，醫生判斷為腸躁症，但近這個月來排便總是呈現羊大便狀，以前少有，且最近吃完飯後總是可以聽到左側偏上發出咕嚕聲響，運動時也常常覺的左側疼痛，請教醫生這是腸躁症的症狀嗎？還需要做其他檢查嗎？另外請問醫生若大腸鏡檢查結果正常就是否就可以排除大腸方面的疾病嗎？

珊珊，30~39歲女性，詢問日期：2017/02/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.是的

2.不需要

3.是的

依你的描述看來比較像是大腸激躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

回覆日期：2017/02/10
資料來源：台灣e院 - 排便習慣改變

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左下腹疼痛與排便異常的情況，確實可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘或腹瀉交替出現），而且通常在排便後症狀會有所緩解。
您的症狀中提到的羊便（即硬而小的便便）以及吃完飯後的咕嚕聲，都是腸道運動異常的表現，這些都符合腸躁症的特徵。

雖然您之前已經進行過大腸鏡檢查且結果正常，這通常可以排除一些較為嚴重的腸道疾病，如腸道腫瘤、炎症性腸病等。
然而，正常的大腸鏡檢查並不代表完全排除所有腸道問題，因為腸躁症是一種功能性疾病，並不會在結構上造成明顯的變化，因此大腸鏡檢查可能無法檢測到腸躁症的存在。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：建議您注意飲食，避免高脂肪、高糖分及刺激性食物（如咖啡、辛辣食物等），多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善排便情況。

2. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這對於預防便秘非常重要。

3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助改善排便的規律性。

4. 壓力管理：腸躁症的症狀常常與心理壓力有關，建議您可以透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

5. 醫療諮詢：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查或評估，例如糞便檢查、腹部超音波等，以排除其他潛在的問題。

6. 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會建議使用一些藥物來幫助控制症狀，例如抗痙攣藥物或調整腸道運動的藥物。

最後，腸躁症的診斷通常是排除法，若您有持續的症狀或新的不適感，建議及早就醫，尋求專業的腸胃科醫師進一步的評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！