性慾減退與勃起困難：藥物副作用探討-精神科

藥物諮詢,性慾問題？

目前早晚吃療利舒盼錠0.25毫克。
睡前吃使蒂諾斯10mg,安邦錠0.5毫克,樂得腸溶錠150毫克,還有一個不知道是什麼名字白色小顆圓形,藥袋只有寫Epice一顆。
遇到的副作用有性慾減退，無法硬起來，尿尿也要醞釀很久。
請問是哪些藥物導致這樣的症狀，因為已經向我的醫生表達過，但並沒有好轉

先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/15

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

先生你好：

你所吃的藥當中，最有可能導致性慾減退和排尿困難的是樂得腸溶錠，它是一種抗憂鬱劑，被歸類於選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，這類藥物往往有影響性功能的副作用，包括性慾減退、勃起困難、延遲射精等；此外，由於樂得腸溶錠的抗膽鹼作用強，會影響膀胱肌肉的收縮，因此可能會造成排尿困難。

若副作用明顯，可以採取的改善方式是降低藥物劑量，或是換成較不會有這類副作用的藥物，如威博雋、樂活優等，不過不同藥物的作用與副作用也有差異，建議還是要與你的醫師討論喔！祝早日康復！

回覆日期：2020/12/15
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢,性慾問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，性慾減退與勃起困難的症狀可能與您目前服用的藥物有關，特別是樂得腸溶錠（Paroxetine）。
這是一種選擇性血清素再回收抑制劑（SSRI），常用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用之一就是可能影響性功能，包括性慾減退、勃起困難及延遲射精等。

除了樂得腸溶錠外，其他藥物如療利舒盼錠（可能是治療高血壓或心臟病的藥物）和使蒂諾斯（Tadalafil，通常用於治療勃起功能障礙）也可能對性功能造成影響。
安邦錠（可能是安眠藥或抗焦慮藥物）也可能導致嗜睡或性慾減退的副作用。
至於您提到的Epice，若無法確定其成分，建議您向醫師詢問以了解其可能的副作用。

尿尿需要「醞釀」的情況，可能與藥物的抗膽鹼作用有關，這會影響膀胱的正常功能，造成排尿困難。
這些症狀的出現，可能是多種因素交互作用的結果，包括藥物副作用、心理壓力及生活方式等。

建議您再次與醫生討論這些副作用，並考慮以下幾個方向：
1. 調整藥物劑量或更換藥物：如果某些藥物的副作用過於明顯，醫生可能會建議減少劑量或更換成其他副作用較小的藥物。

2. 心理因素的考量：壓力、焦慮或情緒問題也可能影響性功能。
若您在生活中面臨較大的壓力，這可能會進一步加劇性功能障礙的情況。
尋求心理諮詢或參加放鬆訓練可能會有所幫助。

3. 生活方式的調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、良好的睡眠習慣等，這些都有助於改善整體健康狀況及性功能。

4. 定期檢查：若症狀持續不改善，建議定期回診，進行必要的檢查以排除其他潛在的健康問題，如荷爾蒙失衡或心血管疾病等。

最後，性功能障礙是可以治療的，重要的是要找到合適的治療方案並持續與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善目前的情況。