胸腔內科還是首選嗎？呼吸短促、頭暈是否需進一步檢查？-胸腔內科

呼吸不順，檢查無果？

醫師您好，12/15中午講電話到一半突然吸不到氣、有人掐住脖子無法呼吸的感覺，接下來一直是呼吸短、急的狀況至今。（只是一般的電話，並未有特別的情緒波動）
閉嘴以鼻呼吸時偶爾會有舌根頂上顎無法呼吸的感覺、吞嚥時也會。
偶爾聞到較刺激的味道會有嘔吐感（油耗味、化妝品等）
張嘴呼吸比較舒服，但吸氣短且頭暈。
（本人一直以來未有身心疾病、氣喘、心臟不適等症狀，有稍微貧血。近期也無睡眠.壓力等問題、呼吸時也並無胸悶等症狀。）

12/15下午工廠廠護說血壓稍低，晚間至診所掛號後醫師覺得咽喉發炎（可能是早上硬咳咳出來的）
12/16血壓正常、呼吸持續短促
12/17至區域醫院掛胸腔內科，被退掛、家醫科認為可能有氣管問題會需要插管轉至急診，急診醫師問診後做血壓.胸腔X光.心電圖.抽血檢查並無任何異常，吊點滴吃恩特來錠後就返家。
該院醫師一致認為未嚴重影響生活，只給予急診醫師開立的藥物。
雖未影響飲食及睡眠，但類似缺氧的頭暈確實影響到正常生活。
想請問醫師我該掛哪一科才能獲得妥善治療？

S小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/12/20

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
建議看耳鼻喉科看有無發炎或鼻涕倒流,如有胃痛或胃酸逆流,看耳鼻喉科後再看看有沒有心律不整(看心臟科)!

回覆日期：2020/12/20
資料來源：台灣e院 - 呼吸不順，檢查無果

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在12月15日突然出現呼吸困難的情況，並伴隨有頭暈、吞嚥困難及對某些氣味的敏感反應，這些都可能是多種因素造成的。
首先，您提到的「吸不到氣」的感覺，可能與氣道的狹窄、過敏反應、或是心理因素（如焦慮）有關。
這些症狀的出現，尤其是在沒有明顯情緒波動的情況下，讓人懷疑是否存在生理上的問題。

在您就診的過程中，急診醫師已經進行了血壓、胸腔X光、心電圖及抽血檢查，並未發現明顯的異常，這是個好消息，顯示出心臟及肺部的主要功能正常。
然而，持續的呼吸短促和頭暈仍然需要進一步的評估。

根據您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 耳鼻喉科：由於您提到有吞嚥困難及喉嚨不適，耳鼻喉科可以檢查是否有咽喉部位的發炎或其他問題，這可能會影響到呼吸道的通暢。

2. 胸腔內科：如果耳鼻喉科的檢查結果正常，您可以再次考慮回到胸腔內科，進一步檢查是否存在氣管或肺部的問題。
特別是如果有氣喘的病史，胸腔內科的醫師可以進行更專業的肺功能測試，評估是否存在氣道的阻塞或過敏反應。

3. 心理健康評估：有時候，呼吸困難的感覺可能與焦慮或恐慌症有關。
如果身體檢查均正常，建議可以考慮尋求心理健康專業人士的協助，評估是否有焦慮或其他心理因素影響到您的呼吸。

4. 過敏檢查：由於您提到對某些氣味的敏感反應，這可能與過敏有關。
過敏檢查可以幫助確定是否有特定的過敏原導致您的症狀。

總結來說，您目前的症狀雖然未嚴重影響生活，但持續的呼吸短促和頭暈確實影響到日常活動，建議您可以先從耳鼻喉科開始檢查，然後再根據檢查結果決定是否需要轉診至胸腔內科或其他專科。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時反映您的症狀變化，這樣可以幫助醫師更好地為您制定治療計劃。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。