胸腔內科還是首選嗎?呼吸短促、頭暈是否需進一步檢查?-胸腔內科

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呼吸不順,檢查無果?


醫師您好,12/15中午講電話到一半突然吸不到氣、有人掐住脖子無法呼吸的感覺,接下來一直是呼吸短、急的狀況至今。
(只是一般的電話,並未有特別的情緒波動)閉嘴以鼻呼吸時偶爾會有舌根頂上顎無法呼吸的感覺、吞嚥時也會。
偶爾聞到較刺激的味道會有嘔吐感(油耗味、化妝品等)張嘴呼吸比較舒服,但吸氣短且頭暈。
(本人一直以來未有身心疾病、氣喘、心臟不適等症狀,有稍微貧血。
近期也無睡眠.壓力等問題、呼吸時也並無胸悶等症狀。
)12/15下午工廠廠護說血壓稍低,晚間至診所掛號後醫師覺得咽喉發炎(可能是早上硬咳咳出來的)12/16血壓正常、呼吸持續短促12/17至區域醫院掛胸腔內科,被退掛、家醫科認為可能有氣管問題會需要插管轉至急診,急診醫師問診後做血壓.胸腔X光.心電圖.抽血檢查並無任何異常,吊點滴吃恩特來錠後就返家。
該院醫師一致認為未嚴重影響生活,只給予急診醫師開立的藥物。
雖未影響飲食及睡眠,但類似缺氧的頭暈確實影響到正常生活。
想請問醫師我該掛哪一科才能獲得妥善治療?



S小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/12/20

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:建議看耳鼻喉科看有無發炎或鼻涕倒流,如有胃痛或胃酸逆流,看耳鼻喉科後再看看有沒有心律不整(看心臟科)!



回覆日期:2020/12/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括呼吸短促、頭暈、吞嚥困難以及偶爾的嘔吐感,這些情況確實需要進一步的檢查和評估。
雖然您已經看過胸腔內科和急診,並且進行了一系列的檢查(如血壓、胸腔X光、心電圖等),但仍然感到不適,這可能表示需要更深入的診斷。

首先,胸腔內科通常是處理呼吸系統相關問題的首選科別,但在您的情況下,因為有吞嚥困難和嗅覺異常,建議您可以考慮掛耳鼻喉科(ENT)。
耳鼻喉科醫師可以檢查您的咽喉、鼻腔及耳朵,排除是否有發炎、過敏或其他結構性問題,這些都可能影響到呼吸和吞嚥的功能。

另外,您提到有時會感到舌根頂上顎無法呼吸的感覺,這可能與咽喉的狀況有關,耳鼻喉科醫師可以進行更詳細的檢查,看看是否有任何阻塞或其他問題。

此外,考慮到您有輕微貧血的情況,這也可能影響到您的整體健康狀況,導致頭暈和呼吸不順。
建議您可以諮詢內科醫師,進一步檢查貧血的原因,並進行必要的治療。

如果耳鼻喉科和內科的檢查結果都正常,但您的症狀仍然持續,則可能需要考慮心理因素或身心疾病的可能性。
這時候,您可以考慮轉診至身心科,進行心理評估和治療。

總結來說,您可以依序考慮以下科別:
1. 耳鼻喉科:檢查咽喉及鼻腔的狀況,排除發炎或結構性問題。

2. 內科:檢查貧血及其他內科問題。

3. 身心科:如果以上檢查均無異常,考慮心理因素的影響。

在就診時,建議您詳細描述您的症狀及其影響,這樣醫師能夠更好地理解您的情況並提供適當的建議和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療!祝您健康!

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