胃食道逆流引起的脹氣與體重減輕-肝膽腸胃科

胃食道逆流的問題？

醫師您好，我兩週前因為吃東西時胸痛，經就醫及胃鏡診斷結果是胃食道逆流和胃發炎，目前服用的藥物有艾胃逆服、得喜胃通、癒吐寧三種藥，服用2週後胸痛症狀有減輕，但時不時還是有脹氣的問題，側躺時會胸痛，排氣後才會舒緩，我身高169cm，體重原本68kg，但這兩週體重減輕了1.8kg，感覺還會持續，除了胃口稍差外還算正常飲食。

目前症狀感覺有好轉，吃東西後不會有胸痛感覺，只是體重減輕幅度讓我有點擔心，複診是在1個月後，但關於體重減輕是否需要先進一步檢查呢？

Neo，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/21

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

暫不必，正常飲食，少甜/酸食，再追蹤即可。

回覆日期：2020/12/21
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況是因為胃食道逆流（GERD）及胃發炎所引起的症狀，包括胸痛、脹氣及體重減輕。
首先，恭喜您在服用藥物後，胸痛的症狀已有所改善，這是非常重要的進展。

胃食道逆流是一種常見的消化系統疾病，主要是因為胃酸或食物逆流到食道，造成不適症狀。
您提到的脹氣和胸痛，尤其是在側躺時加重，可能與胃部壓力增加有關。
這種情況在進食後常見，因為食物進入胃部後會增加胃內壓力，若伴隨著胃酸逆流，則會引發不適。

關於您提到的體重減輕，這可能與以下幾個因素有關：
1. 飲食習慣改變：由於胃部不適，您可能會無意識地減少進食量，這會導致體重減輕。
雖然您提到目前的飲食還算正常，但如果胃口稍差，可能會影響到總熱量攝取。

2. 消化不良：胃食道逆流和胃發炎可能會導致消化不良，這會影響食物的吸收，進而影響體重。

3. 心理因素：面對持續的身體不適，可能會造成焦慮或壓力，這也可能影響食慾和飲食習慣。

至於您是否需要進一步檢查，根據目前的情況，如果您的症狀在持續改善且沒有其他嚴重的伴隨症狀（如持續的劇烈腹痛、嘔吐、黑便等），則可以先觀察一段時間。
建議您在複診時向醫師詳細反映您的體重變化及脹氣問題，醫師會根據您的具體情況決定是否需要進一步檢查。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：儘量避免油膩、辛辣、酸性及甜食，這些食物可能會加重胃酸逆流的症狀。
建議採取少量多餐的方式，避免一次性進食過多。

2. 保持良好的坐姿和睡姿：進食後避免立即躺下，建議至少等待2-3小時再躺下，並可考慮將床頭抬高，以減少夜間逆流的機會。

3. 適度運動：輕度的運動有助於促進腸胃蠕動，但避免在餐後立即運動。

4. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減少壓力對消化系統的影響。

最後，請務必在下次複診時與醫師討論您的擔憂，並根據醫師的建議進行後續的檢查或治療。
希望您早日康復！