步行或坐下時尿液自行流出：如何解決男性小便問題？-泌尿科

小便問題？

李醫師您好:
方便諮詢您幾個問題,我先敘述一下,自己今年35歲,平常比較少喝水,自衛有時兩天或三天一次,問題是大概已經有快兩個月左右,我每次上完廁所時尿都已經排除,但是陰莖收回庫子裡以後,離開廁所然後步行或坐下的時候就會有幾滴尿從尿道口擠出來,想請教醫師該怎麼治療或是改善這症狀,在此謝謝醫師解答

李，30~39歲男性，詢問日期：2020/12/30

李明輝醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿科顧問醫師

這種狀況叫"排尿後滴尿"。其確切的發生原因目前並不是非常清楚，目前有兩種可能的解釋：一是包圍陰莖及尿道根部的肌肉功能不足，尿完後沒辦法把尿道裡殘餘的尿完全擠出去；二是括約肌功能不足，沒有完全關緊而滲尿。治療上可用尿完擠一下會陰處(陰囊後方至肛門前方)及陰莖根部，把尿擠乾淨。以及做骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)，以增強尿道根部肌肉及括約肌功能。至於藥物部分，目前有證據的藥物不多且昂貴，可能排在保守治療之後再考慮。

回覆日期：2020/12/30
資料來源：台灣e院 - 小便問題

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，這種現象在醫學上稱為「排尿後滴尿」，這是一種相對常見的問題，尤其是在男性中。
根據您的描述，您在排尿後仍然會有幾滴尿液流出，這可能與幾個因素有關。

首先，這種情況可能是由於尿道內仍有殘餘尿液，當您改變姿勢（如步行或坐下）時，這些殘餘的尿液會因重力而流出。
這通常與尿道括約肌的功能有關，若括約肌的力量不足，可能無法完全關閉尿道，導致尿液滲漏。

其次，您提到平常喝水較少，這可能會影響尿液的濃度和排尿的頻率。
建議您增加水分攝取，這樣不僅有助於改善尿液的排出，也能促進腎臟的健康。
適當的水分攝取可以幫助稀釋尿液，減少尿道內的殘留尿液。

針對改善這種情況，您可以考慮以下幾個方法：
1. 凱格爾運動：這是一種針對骨盆底肌肉的訓練，可以增強括約肌的力量。
透過定期的凱格爾運動，您可以改善尿道的控制能力，減少排尿後的滴尿情況。

2. 擠壓法：在排尿結束後，您可以輕輕擠壓會陰部（陰囊後方至肛門前方），這樣可以幫助將尿道內的殘餘尿液擠出，減少滴尿的情況。

3. 生活習慣的調整：如您所提到的，平常喝水較少，建議您逐漸增加水分攝取，並注意飲食的均衡，避免過多攝取刺激性食物（如辛辣食物），這些都可能影響泌尿系統的健康。

4. 定期檢查：如果這種情況持續存在，建議您定期回診泌尿科醫師，進行必要的檢查，以排除其他潛在的泌尿系統問題，如前列腺肥大或其他疾病。

5. 心理因素：有時候，心理因素也可能影響排尿的控制，若您感到焦慮或緊張，這可能會影響到您的排尿習慣和方式。
適當的放鬆和心理調適也很重要。

總之，這種情況雖然常見，但不應被忽視。
透過適當的運動、生活習慣的調整以及定期的醫療檢查，您可以有效改善這種情況。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助！