胃食道逆流引起的喉嚨異物感-肝膽腸胃科

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胃食道逆流喉嚨鯁噎?


醫生您好,我是從前年開始突然胸部悶後,照完胃鏡醫生表示噴門鬆弛有胃食道逆流,後來經由主治醫生用百抑潰治療後,反而造成喉嚨下半部一直有卡卡麻麻的狀況,前後總共照了三次胃鏡,並未有太大異常,而半夜並不會有胃酸逆流的狀況出現,但白天整日下來喉嚨就是一直有異物感哽咽,講話就很不舒服,想請問這種狀況持續這麼久是很典型的症狀嗎?之前有抽菸以戒掉飲食也是戒掉不應該吃的部分狀況來說 一開始非常嚴重,目前是還好可以講話,嚴重時就講話都很難受PPI治療三個月過了,但一直都還是喉嚨不舒服。
謝謝您。



俊廷,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/04

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


俊廷您好!您主訴:前年開始胸悶,診斷胃食道逆流,使百抑潰治療後,造成喉下半部一直有卡卡麻麻的狀況,白天整日下來喉嚨一直有異物感哽咽,您問這種狀況持續這麼久是很典型的症狀嗎?胃食道逆流的典型症狀為胃溢酸 (acid regurgitation)和火燒心 (heartburn sensation),您的症狀非為典型診狀,而根據嚴重程度可分為ABCD,若為較嚴重的 Grade C or D可能需要治療較長時間,您說治療後有進步,建議您與您的主治醫師討論,看後續是否繼續使用藥物。
感謝您的詢問!

回覆日期:2021/01/04

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的喉嚨異物感確實可能與胃食道逆流(GERD)有關。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道,可能導致多種症狀,包括胸悶、喉嚨不適、異物感等。
您提到的喉嚨卡卡麻麻的感覺,尤其是在白天持續存在,這在臨床上是相對常見的症狀,特別是在胃食道逆流患者中。

首先,胃食道逆流的典型症狀包括胃酸逆流(acid regurgitation)和胸口灼熱感(heartburn)。
然而,許多患者也會經歷非典型症狀,如喉嚨異物感、咳嗽、聲音沙啞等。
這些症狀可能是由於胃酸對食道及咽喉的刺激所引起的。
即使您在夜間不會有明顯的胃酸逆流,但白天的異物感仍然可能是由於胃酸對喉嚨的慢性刺激所造成的。

在您的情況中,您已經接受了PPI(質子泵抑制劑)治療三個月,這是治療胃食道逆流的常見藥物,能有效減少胃酸分泌,緩解症狀。
然而,若症狀仍然持續,可能需要考慮其他因素。
首先,慢性咽喉炎或過敏反應也可能導致喉嚨不適,這些情況可能需要耳鼻喉科的進一步評估。

此外,您提到的喉嚨不適可能與生活方式有關。
戒菸是非常重要的,因為吸煙會加重胃食道逆流的症狀。
飲食方面,避免辛辣、油膩、咖啡因及碳酸飲料等食物,這些都可能加重您的症狀。
保持良好的飲食習慣和生活方式,對於改善症狀是非常重要的。

如果您在持續使用PPI後仍感到不適,建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查,例如胃鏡檢查,以排除其他可能的病變。
此外,您也可以考慮尋求耳鼻喉科醫師的意見,檢查是否有其他的咽喉問題,例如慢性咽喉炎或過敏性反應。

最後,持續的喉嚨不適雖然不一定是癌症的徵兆,但如果症狀持續不改善,或伴隨其他不尋常的症狀(如體重減輕、吞嚥困難等),則應及時就醫進一步檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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