胃食道逆流引起的喉嚨異物感-肝膽腸胃科

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胃食道逆流喉嚨鯁噎?


醫生您好,我是從前年開始突然胸部悶後,照完胃鏡醫生表示噴門鬆弛有胃食道逆流,後來經由主治醫生用百抑潰治療後,反而造成喉嚨下半部一直有卡卡麻麻的狀況,前後總共照了三次胃鏡,並未有太大異常,而半夜並不會有胃酸逆流的狀況出現,但白天整日下來喉嚨就是一直有異物感哽咽,講話就很不舒服,想請問這種狀況持續這麼久是很典型的症狀嗎?

之前有抽菸以戒掉
飲食也是戒掉不應該吃的部分
狀況來說 一開始非常嚴重,目前是還好可以講話,嚴重時就講話都很難受
PPI治療三個月過了,但一直都還是喉嚨不舒服。

謝謝您。



俊廷,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/04

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 可為診所 肝膽腸胃科 主治醫師


俊廷您好!
您主訴:前年開始胸悶,診斷胃食道逆流,使百抑潰治療後,造成喉下半部一直有卡卡麻麻的狀況,白天整日下來喉嚨一直有異物感哽咽,您問這種狀況持續這麼久是很典型的症狀嗎?
胃食道逆流的典型症狀為胃溢酸 (acid regurgitation)和火燒心 (heartburn sensation),您的症狀非為典型診狀,而根據嚴重程度可分為ABCD,若為較嚴重的 Grade C or D可能需要治療較長時間,您說治療後有進步,建議您與您的主治醫師討論,看後續是否繼續使用藥物。
感謝您的詢問!

回覆日期:2021/01/04
資料來源:台灣e院 - 胃食道逆流喉嚨鯁噎

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀可能與胃食道逆流(GERD)有關,並且可能合併了慢性咽喉炎。
胃食道逆流是指胃內容物逆流至食道,這可能導致食道及咽喉部位的刺激,進而引發異物感、喉嚨不適等症狀。
您提到的喉嚨卡卡麻麻的感覺,可能是由於胃酸或胃內容物對咽喉部位的刺激所引起的。

首先,您提到的噴門鬆弛,這是胃食道逆流的常見原因之一。
噴門是連接食道和胃的肌肉環,當其功能不全時,胃酸容易逆流至食道,甚至影響到咽喉。
即使您在夜間沒有明顯的胃酸逆流,但在白天的活動中,可能因為姿勢、飲食或其他因素,導致胃酸的逆流情況加重。

關於您提到的PPI(質子泵抑制劑)治療,這類藥物通常能有效減少胃酸的分泌,進而改善胃食道逆流的症狀。
然而,對於某些患者來說,症狀的改善可能需要較長的時間,並且有時候可能需要調整劑量或更換藥物。
此外,PPI的效果也可能因個體差異而有所不同。

除了藥物治療,飲食和生活習慣的調整也是非常重要的。
建議您避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物,並且儘量減少進食後立即躺下的情況。
保持適當的體重,避免過度肥胖,因為這會增加腹部壓力,進一步促進胃食道逆流的發生。

另外,您提到的喉嚨不適和異物感,可能與慢性咽喉炎有關。
這種情況下,咽喉部位的持續刺激可能導致炎症,進而引發不適感。
慢性咽喉炎的治療通常需要針對引起炎症的原因進行處理,例如控制胃食道逆流、避免過度用聲、保持喉嚨濕潤等。

如果您的症狀持續不改善,建議您再次就診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查,例如食道動力學檢查或24小時食道酸度監測,以更全面地評估您的情況。
這些檢查可以幫助醫生了解您的食道功能及胃酸逆流的情況,進而制定更合適的治療計劃。

最後,戒菸對於改善咽喉及胃食道逆流的症狀是非常有幫助的,因為吸菸會影響食道下括約肌的功能,增加胃酸逆流的風險。
持續保持健康的生活方式,並定期追蹤您的症狀,將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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