BZD藥物戒斷對懷孕與胎兒健康的影響及戒斷時間-精神科

BZD藥物戒斷需要多久時間代謝以不影響懷孕與胎兒健康?？

醫生您好:
因今年有懷孕計畫, 已成功停藥原本吃的安邦BZD藥物D級0.5mg,
請問此藥(安邦)停戒後多久可以直接備孕?
另外即將準備戒斷克癲平BZD藥物D級1mg?
請問此藥(克癲平)停戒後多久可以直接備孕?
備註: 我是同時使用CES治療及同時使用易復樂藥水C級4ml幫助停戒, 請問CES懷孕也可以使用嗎?最後此藥水是否懷孕初期12周內不能使用呢?
期待您的解答~感謝您!

仔仔，30~39歲女性，詢問日期：2021/01/05

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

仔仔您好：

安邦的半衰期是12~15小時，克癲平的半衰期較長，可達20~60小時。所謂半衰期的意思，就是指藥物在體內到達最大濃度後，濃度降為最大濃度的一半所需要的時間。一般來說，停藥後經過5個半衰期，藥物在體內的濃度就降為最大濃度的3%，我們可以視為藥物已幾乎完全排出體外。

因此，在停用安邦後60~75小時，也就是約3天後，體內就幾乎沒有此藥了；而在停用克癲平100~300小時，也就是約4~13天後，體內就幾乎沒有此藥了。故保險起見，您可以在停藥後2週開始備孕。

CES懷孕時是可以使用的，至於易復樂由於是C級，故還是有風險，故在懷孕的第一孕期(12週以前)盡量不使用為宜。但詳細風險利弊的評估還是要與您的醫師討論比較好喔！祝懷孕順利！

回覆日期：2021/01/05
資料來源：台灣e院 - BZD藥物戒斷需要多久時間代謝以不影響懷孕與胎兒健康?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先恭喜您已成功停用安邦（BZD藥物D級0.5mg），並且有懷孕的計畫。
關於BZD藥物的戒斷對懷孕及胎兒健康的影響，以及戒斷後的備孕時間，以下是一些建議與說明。

首先，安邦的半衰期約為12至15小時，這意味著在停藥後，藥物在體內的濃度會逐漸降低。
一般來說，藥物在體內經過5個半衰期後，濃度會降至非常低的水平，這通常被視為藥物幾乎完全排出體外。
因此，您在停用安邦後約60至75小時（約3天），體內的安邦濃度就會非常低，建議您在停藥後2週再開始備孕，以確保藥物完全排出體外。

至於克癲平（BZD藥物D級1mg），其半衰期較長，可能在20至60小時之間。
根據這個半衰期，您在停用克癲平後，約需100至300小時（約4至13天）才能使藥物幾乎完全排出體外。
因此，為了安全起見，建議您在停用克癲平後也等待至少2週再考慮備孕。

關於CES（認知行為治療）及易復樂藥水（C級4ml）的使用，CES在懷孕期間是相對安全的，但仍建議您在使用前與醫生進行詳細討論。
至於易復樂，由於其為C級藥物，雖然沒有明確的禁忌，但在懷孕的第一孕期（12週以前）使用時仍需謹慎，最好在醫生的指導下使用，以評估風險與利益。

最後，懷孕期間的藥物使用需特別謹慎，因為某些藥物可能會對胎兒發育造成影響。
建議您在懷孕前，與您的醫生進行全面的健康評估，並討論所有正在使用的藥物，以確保您和胎兒的健康。

總結來說，停用安邦後約2週可以開始備孕，而克癲平則需在停藥後等待2週。
CES在懷孕期間可使用，但易復樂在懷孕初期應謹慎使用。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您懷孕順利，健康平安！