BZD藥物戒斷需要多久時間代謝以不影響懷孕與胎兒健康??
醫生您好:因今年有懷孕計畫, 已成功停藥原本吃的安邦BZD藥物D級0.5mg,請問此藥(安邦)停戒後多久可以直接備孕?另外即將準備戒斷克癲平BZD藥物D級1mg?請問此藥(克癲平)停戒後多久可以直接備孕?備註: 我是同時使用CES治療及同時使用易復樂藥水C級4ml幫助停戒, 請問CES懷孕也可以使用嗎?最後此藥水是否懷孕初期12周內不能使用呢?期待您的解答~感謝您!
仔仔,30~39歲女性,詢問日期:2021/01/05
林勉璋 醫師回覆-精神科
仔仔您好:安邦的半衰期是12~15小時,克癲平的半衰期較長,可達20~60小時。
所謂半衰期的意思,就是指藥物在體內到達最大濃度後,濃度降為最大濃度的一半所需要的時間。
一般來說,停藥後經過5個半衰期,藥物在體內的濃度就降為最大濃度的3%,我們可以視為藥物已幾乎完全排出體外。
因此,在停用安邦後60~75小時,也就是約3天後,體內就幾乎沒有此藥了;而在停用克癲平100~300小時,也就是約4~13天後,體內就幾乎沒有此藥了。
故保險起見,您可以在停藥後2週開始備孕。
CES懷孕時是可以使用的,至於易復樂由於是C級,故還是有風險,故在懷孕的第一孕期(12週以前)盡量不使用為宜。
但詳細風險利弊的評估還是要與您的醫師討論比較好喔!祝懷孕順利!
回覆日期:2021/01/05
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將從BZD藥物的戒斷對懷孕及胎兒健康的影響、戒斷後的備孕時間、以及CES和易復樂的使用等方面進行詳細說明。
首先,BZD(苯二氮平類藥物)如安邦(阿普唑仑)和克癲平(氯硝西泮)在懷孕期間的使用需謹慎。
這類藥物在懷孕期間可能會對胎兒造成影響,包括但不限於神經發育問題、出生缺陷等。
根據您的情況,安邦的半衰期約為12至15小時,克癲平的半衰期則較長,約為20至60小時。
一般來說,停藥後經過5個半衰期,藥物在體內的濃度會降至極低的水平。
因此,安邦在停藥後約3天(60-75小時)內會幾乎完全排出體外,而克癲平則需要約4至13天(100-300小時)才能達到相似的效果。
基於以上的藥物代謝時間,建議您在停用安邦後至少等待2週再考慮備孕,這樣可以確保藥物已經完全排出體外。
至於克癲平,考慮到其較長的半衰期,建議在停藥後等待至少2週至1個月再開始備孕,以確保身體已經不再受到藥物的影響。
關於CES(認知行為治療)和易復樂(氟西汀)的使用,CES在懷孕期間是相對安全的,但仍需在醫師的指導下進行。
至於易復樂,由於其為C級藥物,雖然沒有明確的禁忌,但在懷孕的第一孕期(12週內)使用仍需謹慎,最好在醫師的評估下決定是否繼續使用。
在準備懷孕的過程中,除了考慮藥物的影響外,建議您也要注意以下幾點:
1. 健康檢查:在備孕前,建議進行全面的健康檢查,確保身體狀況良好。
2. 營養補充:開始補充葉酸,以降低胎兒神經管缺陷的風險。
3. 心理健康:如果您有焦慮或其他心理健康問題,建議與心理醫生或精神科醫師討論,確保在懷孕期間能夠獲得適當的支持。
4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,這些都有助於提高懷孕的成功率和胎兒的健康。
最後,懷孕是一個重要的過程,建議您在整個過程中與您的醫療團隊保持密切聯繫,隨時更新您的健康狀況和用藥情況,以便獲得最佳的建議和支持。
祝您順利懷孕,健康平安!
類似症狀問題與醫師回覆
短期使用毒品對胎兒的影響及戒毒時間?
請問短期使用毒品對身體的會有何傷害,對生育胎兒會有何影響,如會對胎兒有影響,宜戒毒後多久方可到入孕期。
蔡孟儒 醫師回覆-家醫科
Leetp 先生您好:關於您的問題,分成幾個部分回答:一、短期毒品對身體造成的傷害:由於不知道您指的毒品是什麼,故難以確切回答,不過在上癮以前比較沒有嚴重的副作用,除非過量。二、對生育的影響:如使用靜脈注射者如海洛因,可能要小心因注射造成的...短期使用毒品對胎兒的影響及戒毒時間-點我查看詳細內容
孕期與長久服藥:對胎兒的影響及懷孕準備建議?
趙醫師您好:我患有強迫症及較易焦慮、失眠,所以這五年來,我都持續服用stilnox、buspar、seroxat、xanax等藥物。今年九月份,經醫生同意已停藥,且目前狀況良好。目前我有懷孕的計劃,但又擔心長期服用上述那些藥物的成份會累積在...
趙呈祥 醫師回覆-婦產科
妳好查一下資料http://www.webhospital.org.tw/medicine/1 STILNOX中樞神經系統用藥/鎮靜催眠劑藥名:ZOLPIDEM(學名)懷孕及授乳:無特別應注意事項2 BUSPAR中樞神經系統用藥/精神安定劑...孕期與長久服藥:對胎兒的影響及懷孕準備建議-點我查看詳細內容
躁鬱症患者懷孕計劃:停藥與調整藥量的安全性探討?
醫生您好:本人有躁鬱症12年了長期穩定服用藥物最近因為有懷孕計畫所以跟醫生有持續溝通方向並慢慢減少藥物劑量目前只吃睡前兩顆:帝拔癲300mg思樂康100mg目前預計試著把帝拔癲停掉試著調高思樂康劑量試試看請問這樣的作法安全嗎?不知道如果停掉...
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.確實帝拔癲與懷孕.對胎兒影響較大.建議應停掉.思樂康相對安全.但詳細的調整方式還是要與你的主治醫師討論.也有助你病情上的監控. 躁鬱症患者懷孕計劃:停藥與調整藥量的安全性探討-點我查看詳細內容
懷孕初期服用鎮定劑的風險?
我從95年12月因睡眠品質不佳,看家醫科醫師開立 ZOPIM 10MG,但1月經期是27日開始於3月發現自己已懷孕了,但這段期間都有服用鎮定劑有影響嗎?謝謝
林昭沛 醫師回覆-婦產科
Zopim屬懷孕用藥B類,對胎兒還算安全,不過既然已懷孕,應該盡量停止服用。 懷孕初期服用鎮定劑的風險-點我查看詳細內容
孕期服用藥物對胎兒有影響嗎?——慢性處方籤用藥解析?
醫師你好,我老婆是身心障礙者,所以要服用271 Magnesium oxide 250mg/tab還有E55 Propiverine 15mg/f.c tab加上E98Tolterodine L-tart. 4mg/cap的...
侯芳敏 醫師回覆-藥物
大緯先生您好:看到懷孕7週我迫不及待要趕快來回覆您的問題,懷孕用藥有分為以下等級:A級:針對孕婦所做的研究中,有足夠的證據證明用於懷孕初期及後期皆不會造成胎兒之危害B級:動物實驗證實對胎兒無害但缺乏足夠的孕婦實驗;或動物實驗有副作用報告,但...孕期服用藥物對胎兒有影響嗎?——慢性處方籤用藥解析-點我查看詳細內容