眼科問題:視力逐年下滑,戴眼鏡仍看不清,應如何尋求解答?-眼科

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3年來逐漸看東西模糊不清楚?


-本人今年30歲,大約3年前開始的某一天,過去生活上看東西與開車,不論白天或黑夜基本上都不需要戴眼鏡(三年前本人近視眼鏡配左50度右75度,雖然本人有雙眼50度左右散光,但眼鏡只配度數沒配散光就可以看的到1.0以上了),直到三年前某天突然發現自己看東西裸眼會有一些模糊了,起初也不以為意,以為只是近視加深,反正戴上眼鏡看東西又清楚了就沒想太多了,(這個階段很大部分不管是白天黑夜開車都還不需要戴眼鏡,裸眼就能看的很清楚,一些室內比較昏暗或上課需要看黑板時開始會需要戴上眼鏡了),直到這兩三年來視力開始有溜滑梯式的深刻感覺到下降,即便戴了眼鏡看東西,也覺得不是那麼清楚,眼睛的度數也每年都有微幅加深,到前幾天為止眼鏡已經需要配到雙眼125度加散光50度才能看的清楚,但是這半年來最主要的視覺感覺退化就是,即便戴了眼鏡看東西,也覺得清晰度不是那麼好(雖然視力表依然可以看到1.0),但晚上開車更是覺得一天比一天看東西來的暗,對向車頭燈看起來也越來越刺眼....然後也覺得雙眼看東西的視野有變窄,這半年來陸續看了好多眼科醫師,診所、醫學院也好,做了很多眼科儀器檢查(基本上應該什麼儀器幾乎都做過了),始終沒有任何一位醫師能明確找出我主訴的困擾原因為何..?(也都排除青光眼、白內障、視網膜、黃斑部等等疾病造成的可能),唉!現在就是依然覺得每天視力都在緩慢惡化,看東西色折不明亮,不論白天或黑夜有越來越明暗不清楚的感覺,尤其夜間視力更是差...重點是都已經戴上了矯正眼鏡後,依然覺得看東西不清晰、不清楚,關鍵真的很暗...對向車燈照過來真的變很刺眼,半年來求診無數...實在心疲力盡求助無門了,能給我一些方向指示,該繼續往哪個方向找問題就醫....或者是可能有什麼其他疾病引起的可能?



Tony,30~39歲男性,詢問日期:2021/01/07

高丕霖 醫師回覆-眼科


Tony 您好:如果目前儀器都做過了,也排除了一些疾病。
不過聽您的敘述,有點像視網膜色素病變的問題。
https://bit.ly/3onwaFP不知這個診斷是否已經被排除了?
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖



回覆日期:2021/01/07

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在過去三年中視力逐漸下滑,並且即使戴上眼鏡後仍感到視力不清晰,這確實是一個需要重視的問題。
首先,您已經進行了多次檢查並排除了青光眼、白內障、視網膜及黃斑部等常見眼科疾病,這是非常重要的一步。
接下來,我將提供一些可能的方向和建議,幫助您進一步尋求解決方案。

1. 視網膜色素變性:根據您提到的症狀,視網膜色素變性(Retinitis Pigmentosa)可能是一個需要考慮的診斷。
這是一種遺傳性疾病,會導致視網膜細胞逐漸退化,進而影響視力。
這種情況下,患者通常會感到夜間視力差,並且視野逐漸變窄。
建議您向專門的視網膜科醫師諮詢,進行更深入的檢查。

2. 視覺神經問題:有時候,視力模糊可能與視覺神經的健康狀況有關。
視神經萎縮或其他神經性問題可能導致視力下降。
您可以考慮尋求神經眼科專家的意見,進行相關檢查。

3. 屈光不正的變化:儘管您已經配戴眼鏡,但屈光不正的變化可能仍然影響視力。
建議您再次檢查眼鏡的度數,並確保眼鏡的鏡片是針對您的視力狀況進行精確調整的。
特別是散光的度數,這可能會影響到視力的清晰度。

4. 眼睛的健康狀況:除了上述問題,眼睛的健康狀況也可能影響視力。
例如,眼睛的乾燥、疲勞或過度使用電子產品都可能導致視力模糊。
建議您注意用眼衛生,適當休息眼睛,並考慮使用人工淚液來緩解乾燥的情況。

5. 基因檢測:如果懷疑有遺傳性疾病,您可以考慮進行基因檢測。
這可以幫助您了解是否有遺傳因素影響視力。

6. 尋求第二意見:如果目前的醫療團隊無法提供明確的診斷,建議您尋求第二意見,特別是來自專門的眼科醫師或醫學中心的專家。
不同醫師的觀點和經驗可能會帶來新的見解。

7. 心理支持:長期的視力問題可能會對心理健康造成影響,建議您尋求心理諮詢或支持,幫助您應對這些挑戰。

最後,持續與醫療團隊保持良好的溝通,並定期進行眼科檢查是非常重要的。
希望這些建議能幫助您找到合適的解決方案,並改善您的視力狀況。
祝您早日康復!

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