耳咽管問題:除了過敏和鼻塞,還有哪些可能的原因?-耳鼻喉科

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耳咽管問題(悶塞及回音)?


醫生您好,我大約於上個月初開始發生右耳悶且講話及聽聲音有回音、左耳則是單純悶塞但無回音,兩耳幾乎同時發生,隨後會發生暈眩,我的鼻子並沒有過敏或鼻塞流鼻水之症狀,前往醫院做聽力檢查及鼓室圖檢查結果並無太大問題,也有照鼻部內視鏡沒有異常、也無腫瘤,醫生開立鼻子過敏+類固醇鼻噴劑+止暈藥等相關藥物,但情況時而好轉、時而發作持續一個多月,想詢問此情況是否有其他原因(如神經問題或是氣溫變化方面等)?
謝謝


Wu,20~29歲女性,詢問日期:2021/01/09

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: :最常見,不只坐飛機、登山、潛水會發生,用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生,嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞,因為不潔的水、或是不當挖耳朵,導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機,在隔音聽力室中,發出聲響請您按鈴,而非只用音叉測試),若您經過此項檢查,確定非突發性耳中風 (耳聾),則有可能只服藥即可,但若您沒有做過純音聽力檢查,建議至醫院檢查,用以排除是否為突發性耳聾,突發性耳聾黃金治療期為兩週,盡早治療效果較好。
若症狀持續,建議就診為佳祝平安健康

回覆日期:2021/01/09

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,耳悶、回音感以及暈眩等情況,雖然您已經排除了過敏和鼻塞的可能性,但耳咽管功能不佳仍然是最常見的原因之一。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓,當耳咽管功能不佳時,可能會導致耳朵感到悶塞或有回音感。

除了過敏和鼻塞外,還有其他幾個可能的原因可以考慮:
1. 耳咽管功能障礙:耳咽管可能因為結構性問題或功能性問題而無法正常開啟,這可能與解剖結構有關,或是因為某些生理因素(如氣壓變化、情緒緊張等)導致耳咽管無法正常運作。

2. 中耳炎:即使您在檢查中未發現明顯的中耳炎,隱性或輕微的中耳炎仍可能導致耳悶和暈眩。
中耳炎可能是由於病毒或細菌感染引起的,特別是在上呼吸道感染後。

3. 突發性耳聾:這是一種急性聽力喪失的情況,通常伴隨耳悶感。
如果聽力檢查未能排除這種情況,建議再次進行詳細檢查。

4. 顳顎關節問題:顳顎關節(TMJ)問題可能會引起耳部不適,因為這個關節位於耳朵附近,當咀嚼或張嘴時,可能會影響耳朵的感覺。

5. 神經問題:某些神經系統的問題,如梅尼埃病(Meniere's disease),可能會導致耳悶、聽力變化和暈眩。
這種情況通常伴隨著耳鳴和聽力下降。

6. 氣溫變化:氣候變化可能會影響耳咽管的功能,尤其是在氣壓變化較大的情況下,如飛行或潛水時,耳咽管可能無法及時調節壓力,導致耳悶。

7. 心理因素:焦慮或壓力也可能影響耳咽管的功能,導致耳悶和暈眩的感覺。

由於您的情況已經持續了一個多月,建議您再次就醫,並與耳鼻喉科醫生詳細討論您的症狀,可能需要進一步的檢查,例如耳咽管的功能測試或顳顎關節的評估。
若有必要,醫生可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT)以排除其他潛在的問題。

在此期間,持續使用醫生開立的藥物,並注意觀察症狀的變化,若有任何新的症狀出現,請及時就醫。
希望您能早日康復,保持健康!

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