耳咽管問題：除了過敏和鼻塞，還有哪些可能的原因？-耳鼻喉科

耳咽管問題(悶塞及回音)？

醫生您好，
我大約於上個月初開始發生右耳悶且講話及聽聲音有回音、左耳則是單純悶塞但無回音，兩耳幾乎同時發生，隨後會發生暈眩，我的鼻子並沒有過敏或鼻塞流鼻水之症狀，前往醫院做聽力檢查及鼓室圖檢查結果並無太大問題，也有照鼻部內視鏡沒有異常、也無腫瘤，醫生開立鼻子過敏+類固醇鼻噴劑+止暈藥等相關藥物，但情況時而好轉、時而發作持續一個多月，想詢問此情況是否有其他原因(如神經問題或是氣溫變化方面等)？謝謝

Wu，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/09

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療期為兩週，盡早治療效果較好。

若症狀持續，建議就診為佳

祝平安健康

回覆日期：2021/01/09
資料來源：台灣e院 - 耳咽管問題(悶塞及回音)

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，耳悶、回音感以及暈眩的情況，除了過敏和鼻塞以外，還有幾個可能的原因需要考慮。

首先，耳咽管功能不佳是導致耳悶的常見原因。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是平衡耳內外的氣壓，並排出中耳的分泌物。
如果耳咽管功能不良，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳悶、回音感等症狀。
這種情況可能與氣候變化、環境因素（如冷氣房、乾燥空氣）或是某些生理狀況（如上呼吸道感染）有關。

其次，您提到的暈眩可能與耳朵的平衡系統有關。
內耳不僅負責聽覺，還負責平衡。
如果內耳的功能受到影響，例如由於耳咽管問題或是內耳的其他病變，可能會引發暈眩的感覺。
這種情況下，建議進一步檢查內耳的健康狀況。

另外，突發性耳聾也是一個需要排除的可能性。
雖然您已經進行了聽力檢查，但突發性耳聾的症狀有時可能不明顯，建議您可以再進行一次詳細的聽力測試，特別是純音聽力檢查，以確保沒有漏掉任何問題。

此外，神經系統的問題也可能導致耳朵的不適感。
例如，顱神經的問題可能會影響到耳朵的感覺，導致耳悶或回音感。
若有其他神經系統的症狀，如頭痛、視力模糊等，建議儘快就醫進行神經科的評估。

最後，氣溫變化也可能影響耳咽管的功能，特別是在季節交替的時候，身體的適應能力可能會受到挑戰，導致耳咽管的暫時性功能不良。
這種情況下，保持良好的生活習慣，避免劇烈的氣溫變化，可能會有所幫助。

總結來說，耳悶和暈眩的原因可能涉及耳咽管功能不良、內耳問題、突發性耳聾、神經系統問題或是環境因素等。
建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，並考慮進一步的檢查，以便找到最合適的治療方案。
希望您早日康復，保持健康！