耳咽管問題(悶塞及回音)？
醫生您好，我大約於上個月初開始發生右耳悶且講話及聽聲音有回音、左耳則是單純悶塞但無回音，兩耳幾乎同時發生，隨後會發生暈眩，我的鼻子並沒有過敏或鼻塞流鼻水之症狀，前往醫院做聽力檢查及鼓室圖檢查結果並無太大問題，也有照鼻部內視鏡沒有異常、也無腫瘤，醫生開立鼻子過敏+類固醇鼻噴劑+止暈藥等相關藥物，但情況時而好轉、時而發作持續一個多月，想詢問此情況是否有其他原因(如神經問題或是氣溫變化方面等)？
謝謝
Wu，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/09
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療期為兩週，盡早治療效果較好。
若症狀持續，建議就診為佳祝平安健康
回覆日期：2021/01/09
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，耳悶、回音感以及暈眩等情況，雖然您已經排除了過敏和鼻塞的可能性，但耳咽管功能不佳仍然是最常見的原因之一。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當耳咽管功能不佳時，可能會導致耳朵感到悶塞或有回音感。
除了過敏和鼻塞外，還有其他幾個可能的原因可以考慮：
1. 耳咽管功能障礙：耳咽管可能因為結構性問題或功能性問題而無法正常開啟，這可能與解剖結構有關，或是因為某些生理因素（如氣壓變化、情緒緊張等）導致耳咽管無法正常運作。
2. 中耳炎：即使您在檢查中未發現明顯的中耳炎，隱性或輕微的中耳炎仍可能導致耳悶和暈眩。
中耳炎可能是由於病毒或細菌感染引起的，特別是在上呼吸道感染後。
3. 突發性耳聾：這是一種急性聽力喪失的情況，通常伴隨耳悶感。
如果聽力檢查未能排除這種情況，建議再次進行詳細檢查。
4. 顳顎關節問題：顳顎關節（TMJ）問題可能會引起耳部不適，因為這個關節位於耳朵附近，當咀嚼或張嘴時，可能會影響耳朵的感覺。
5. 神經問題：某些神經系統的問題，如梅尼埃病（Meniere's disease），可能會導致耳悶、聽力變化和暈眩。
這種情況通常伴隨著耳鳴和聽力下降。
6. 氣溫變化：氣候變化可能會影響耳咽管的功能，尤其是在氣壓變化較大的情況下，如飛行或潛水時，耳咽管可能無法及時調節壓力，導致耳悶。
7. 心理因素：焦慮或壓力也可能影響耳咽管的功能，導致耳悶和暈眩的感覺。
由於您的情況已經持續了一個多月，建議您再次就醫，並與耳鼻喉科醫生詳細討論您的症狀，可能需要進一步的檢查，例如耳咽管的功能測試或顳顎關節的評估。
若有必要，醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT）以排除其他潛在的問題。
在此期間，持續使用醫生開立的藥物，並注意觀察症狀的變化，若有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望您能早日康復，保持健康！
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