耳悶塞原因揭秘：鼻過敏引起的耳咽管不暢通？-耳鼻喉科

進水後耳悶塞？

醫師您好：
自從前幾個禮拜洗澡時蓮蓬頭沒拿好，水直接灑進耳朵，
原想說拿棉花棒吸水，結果弄不好變成發炎，去看了醫生點耳劑＋吃藥，
後來耳朵沒有腫脹感，但卻感覺到耳悶的感覺，
因為本來是發炎，不知道是不是一開始就有悶感？
於是我又回診，醫生幫我照了鼻內視鏡，也幫我深入耳朵拍照，
他診斷為鼻過敏引起耳咽管不暢通，因為他說我的鼻子目前是發炎的，
但當時有測耳壓，右耳能測但左耳測量失敗。

本身家庭都是鼻過敏患者，所以可說是從小就這樣了，
到了長大一點的時候，曾有醫生建議我開刀，
他說因為鼻子問題才容易造成我常常感冒好不了，
其實我也知道，但我有點害怕，最後沒有開刀，
我選擇運動和飲食控制去與它和平相處...

後來我回家吃了藥前一兩天都很順利，甚至可以說是完全沒了耳悶感，
但是，第二天晚上我生了點氣，它突然間就又開始了，完全不知道怎麼的？
我也不知道它們有沒有相關性，所以詳細了說，
我想想不行，我應該要再去看醫生，但我換了診所了，
但這次醫生依然診斷為過敏性鼻炎造成的，只是沒照內視鏡那些，就是簡單的看看，
也幫我測了耳壓，這次兩耳都有測到，但兩耳都在及格邊緣..
醫生開了藥與鼻噴劑給我（因為上個醫生沒有開鼻噴劑），
然後，這次完全沒有改善耳悶感，
我不懂是我太急了，還是我應該去大醫院做更詳細的檢查呢？
因為回診的時間就要到了，但我很煩惱，所以想問問醫生您的意見！謝謝您～

漪，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/09

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳: :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾有黃金治療期，盡早治療效果較好。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2021/05/09
資料來源：台灣e院 - 進水後耳悶塞

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，耳悶的感覺確實可能與鼻過敏引起的耳咽管不暢通有關。
耳咽管（Eustachian tube）是連接中耳與咽喉的管道，主要功能是平衡耳內外的氣壓，並排除中耳的分泌物。
如果耳咽管功能不良，可能會導致耳內壓力不平衡，進而產生耳悶的感覺。

您提到的鼻過敏，會導致鼻腔內的黏膜腫脹和分泌物增加，這可能會進一步影響耳咽管的開口，造成其不暢通。
當耳咽管無法正常開啟時，耳內的壓力無法調整，便會感到耳悶或耳塞。
這種情況在感冒、過敏發作或上呼吸道感染時更為常見。

您提到的耳壓測量結果，右耳能測但左耳失敗，這可能也反映出左耳的耳咽管功能較差，或是有其他問題需要進一步檢查。
由於您有過敏性鼻炎的病史，這可能是造成耳悶的主要原因之一。

在治療方面，您已經接受了耳藥水和口服藥物的治療，並且醫生也開了鼻噴劑。
鼻噴劑通常能有效減輕鼻腔的炎症和腫脹，改善耳咽管的通暢性。
不過，這些藥物的效果可能需要一些時間才能顯現，特別是在過敏症狀較為嚴重的情況下。

如果您在使用鼻噴劑後仍然感到耳悶，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續使用鼻噴劑：確保按照醫生的指示持續使用鼻噴劑，這有助於減輕鼻腔的炎症，改善耳咽管的功能。

2. 定期回診：如果耳悶的情況持續不改善，建議您回診，並告訴醫生您的症狀變化，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

3. 避免刺激物：儘量避免接觸過敏原，如塵蟎、花粉等，並保持居住環境的清潔，這有助於減少過敏發作的頻率。

4. 考慮專科醫院檢查：如果症狀持續，您可以考慮到大醫院進行更詳細的檢查，例如耳鼻喉科的內視鏡檢查，這樣可以更清楚地了解耳咽管的狀況及其他可能的問題。

5. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、充足睡眠等，這些都有助於提高免疫力，減少過敏的發作。

最後，耳悶的問題可能需要一段時間的觀察和治療，請耐心對待。
如果有任何新的症狀或不適，隨時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您早日康復，保持健康！