耳悶塞原因揭秘:鼻過敏引起的耳咽管不暢通?-耳鼻喉科

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進水後耳悶塞?


醫師您好:自從前幾個禮拜洗澡時蓮蓬頭沒拿好,水直接灑進耳朵,原想說拿棉花棒吸水,結果弄不好變成發炎,去看了醫生點耳劑+吃藥,後來耳朵沒有腫脹感,但卻感覺到耳悶的感覺,因為本來是發炎,不知道是不是一開始就有悶感?
於是我又回診,醫生幫我照了鼻內視鏡,也幫我深入耳朵拍照,他診斷為鼻過敏引起耳咽管不暢通,因為他說我的鼻子目前是發炎的,但當時有測耳壓,右耳能測但左耳測量失敗。
本身家庭都是鼻過敏患者,所以可說是從小就這樣了,到了長大一點的時候,曾有醫生建議我開刀,他說因為鼻子問題才容易造成我常常感冒好不了,其實我也知道,但我有點害怕,最後沒有開刀,我選擇運動和飲食控制去與它和平相處...後來我回家吃了藥前一兩天都很順利,甚至可以說是完全沒了耳悶感,但是,第二天晚上我生了點氣,它突然間就又開始了,完全不知道怎麼的?
我也不知道它們有沒有相關性,所以詳細了說,我想想不行,我應該要再去看醫生,但我換了診所了,但這次醫生依然診斷為過敏性鼻炎造成的,只是沒照內視鏡那些,就是簡單的看看,也幫我測了耳壓,這次兩耳都有測到,但兩耳都在及格邊緣..醫生開了藥與鼻噴劑給我(因為上個醫生沒有開鼻噴劑),然後,這次完全沒有改善耳悶感,我不懂是我太急了,還是我應該去大醫院做更詳細的檢查呢?
因為回診的時間就要到了,但我很煩惱,所以想問問醫生您的意見!謝謝您~


漪,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/09

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好您所提的問題有可能是1)耳咽管功能不佳: :最常見,不只坐飛機、登山、潛水會發生,用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風3)中耳炎:a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生,嚴重時耳朵會流湯流膿b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞,因為不潔的水、或是不當挖耳朵,導致發炎-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。
如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機,在隔音聽力室中,發出聲響請您按鈴,而非只用音叉測試),若您經過此項檢查,確定非突發性耳中風 (耳聾),則有可能只服藥即可,但若您沒有做過純音聽力檢查,建議至醫院檢查,用以排除是否為突發性耳聾,突發性耳聾有黃金治療期,盡早治療效果較好。
祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復

回覆日期:2021/05/09

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,耳悶感的確可能與耳咽管功能不佳有關,這通常是由於鼻過敏或鼻炎引起的。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道,主要功能是調節耳內壓力,保持耳內環境的正常。
如果耳咽管因為過敏或發炎而不暢通,就會導致耳內壓力無法平衡,進而產生耳悶的感覺。

您提到的耳朵進水後出現的發炎情況,可能會使耳咽管的功能受到影響。
即使耳朵的腫脹感消失,耳咽管的通暢性仍可能未完全恢復。
這樣的情況下,耳壓測試可能會顯示不正常,尤其是左耳的測量失敗,這可能是因為耳咽管的阻塞或功能不良。

鼻過敏的情況在您的家庭中也有歷史,這可能使您對過敏反應更加敏感。
過敏性鼻炎會導致鼻腔內的黏膜腫脹,進而影響耳咽管的開放性,造成耳悶感。
您提到的情緒波動(如生氣)也可能影響耳咽管的功能,因為情緒壓力有時會導致肌肉緊張,進而影響耳咽管的開閉。

對於耳悶感的治療,除了使用鼻噴劑和抗過敏藥物外,您也可以考慮以下幾點:
1. 定期回診:如果目前的治療效果不佳,建議您定期回診,並告訴醫生您的症狀變化,這樣醫生可以根據您的情況調整治療方案。

2. 進一步檢查:如果耳悶感持續不改善,您可以考慮到大醫院進行更詳細的檢查,例如純音聽力檢查或鼓室圖檢查,以排除其他潛在的耳部問題。

3. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,如避免過敏原、定期運動、保持良好的飲食,這些都有助於改善過敏性鼻炎的症狀。

4. 耳咽管功能訓練:有些人會透過特定的耳咽管功能訓練來改善耳咽管的開放性,例如使用捏鼻子吹氣的方法,但需注意不要過度用力,以免造成耳部損傷。

5. 情緒管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些有助於減少壓力,進而可能改善耳咽管的功能。

如果您在使用鼻噴劑後仍然感到耳悶,建議您再次與醫生討論,看看是否需要更改治療方案或進一步檢查。
耳悶感雖然常見,但若持續不適,應該引起重視,及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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