右大腿硬塊疑為惡性肺泡狀軟組織肉瘤，應如何檢查？-骨科

右大腿上長一個直徑四公分的硬塊？

陳醫師您好，最近我發現我的右大腿上長一個直徑四公分的硬塊(沒有凸起來)，外觀也不是碰撞造成的瘀青(是正常皮膚的顏色)，平常走路不會痛，但按壓它會痛，我擔心是罹患了惡性肺泡狀軟組織肉瘤（ASPS）。
這是我看到曾經的案例網址如下：https://tw.news.yahoo.com/%E8%BC%95%E7%86%9F%E5%A5%B3%E5%B7%A6%E5%A4%A7%E8%85%BF%E5%A4%96%E5%81%B4%E4%B8%8D%E6%98%8E%E8%85%AB%E5%A1%8A-%E7%AB%9F%E6%98%AF%E6%83%A1%E6%80%A7%E8%82%BA%E6%B3%A1%E7%8B%80%E8%BB%9F%E7%B5%84%E7%B9%94%E8%82%89%E7%98%A4-073311184.html

讀完之後，我認為我應該去醫院檢查，但不知道該做什麼樣的檢查。
想請問醫師1.我應該去掛骨科嗎？需要找骨腫瘤專長的醫生嗎？還是只要找骨科醫生就好？
2.要做MRI呢？還是照X光？還是超音波呢？
3.這些檢查是健保給付？還是自費呢？
麻煩您了，謝謝！

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/18

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好

1.我應該去掛骨科嗎？是, 請找醫學中心骨病科
2.要做MRI呢？還是照X光？還是超音波呢？醫師會決定
3.這些檢查是健保給付？還是自費呢？如果須要, 健保可給付

謝謝

回覆日期：2021/01/18
資料來源：台灣e院 - 右大腿上長一個直徑四公分的硬塊

彙整補充說明

您好！針對您提到的右大腿硬塊的情況，首先要強調的是，任何新出現的硬塊都應該引起重視，尤其是當它伴隨疼痛或其他不適時。
您提到的硬塊直徑約四公分，且在按壓時有疼痛感，這些都是需要進一步評估的指標。

1. 就診科別：建議您可以先掛骨科，尤其是尋找專門處理腫瘤的醫生，這樣可以更專業地評估您的情況。
骨腫瘤專科醫生會對骨骼及軟組織腫瘤有更深入的了解，能夠提供更具針對性的建議和檢查。

2. 檢查項目：對於硬塊的評估，醫生可能會建議進行以下檢查：
- 超音波檢查：這是一個無輻射的檢查方式，可以初步評估硬塊的性質（如是否為囊腫或實質性腫瘤）。

- MRI檢查：如果超音波顯示有異常，醫生可能會建議進一步進行MRI檢查。
MRI對於軟組織的評估非常敏感，可以提供更詳細的影像。

- X光檢查：雖然X光主要用於檢查骨骼，但在某些情況下也可以用來排除骨骼的病變。

- 切片檢查：如果影像學檢查顯示有惡性腫瘤的可能，醫生可能會建議進行切片檢查，以便進一步確診。

3. 健保給付：在台灣，這些檢查大部分是健保給付的，尤其是在醫生認為有必要進行的情況下。
具體的給付情況可能會依據醫院的政策和檢查的必要性而有所不同，建議您在就診時詢問醫護人員。

最後，雖然您擔心的惡性肺泡狀軟組織肉瘤（ASPS）是一種相對少見的腫瘤，但不論是良性還是惡性，及早檢查和診斷都是非常重要的。
希望您能儘快就醫，並獲得專業的評估與建議。
祝您健康！