咬合牙痛？
請問醫師，上排左邊最後一顆牙齒，咬合的時候會痛，很痛無法吃東西的那種，有去看過牙醫，拍了整口x光及單顆，但醫生說並沒有蛀牙，開了止痛藥給我吃，叫我觀察幾天，下禮拜回診洗牙，但目前已經第三天，吃藥後還是會痛，並沒有緩解，沒有咬到硬的東西，請問醫師若是牙齒斷裂有可能x光看不出來或是肉眼看不出來嗎?
請問這種症狀一般該怎麼辦
yun，20~29歲女性，詢問日期：2021/01/21
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:
某些裂痕的方向，確實可能在一般的X光片無法呈現，若持續疼痛影響日常生活，可考慮直接進行根管治療，以緩解急性牙髓炎的狀況。謝謝!
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2021/01/21
資料來源：台灣e院 - 咬合牙痛
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您上排左邊最後一顆牙齒在咬合時出現劇烈疼痛，這種情況確實可能與牙齒的健康狀況有關。
雖然您已經接受了X光檢查，並且牙醫表示沒有蛀牙，但仍然有幾種可能性需要考慮。
首先，牙齒斷裂或微小的裂縫有時候在X光片上不易被發現，尤其是當裂縫非常細小或位於牙齒的根部時。
這種情況下，牙醫可能無法在常規的X光檢查中察覺到問題。
牙齒的裂縫可能會導致咬合時的疼痛，特別是在咬合力量施加於受影響的牙齒時。
其次，除了牙齒本身的問題，周圍的牙周組織也可能是疼痛的來源。
牙周炎或牙齦感染可能導致牙齒在咬合時感到疼痛，這種情況有時候在X光檢查中也不容易被發現。
牙周病的早期症狀可能不明顯，但隨著病情惡化，可能會引起疼痛和不適。
另外，牙齒的咬合關係也可能影響到疼痛的感覺。
如果您的咬合不正，可能會導致某些牙齒承受過多的壓力，進而引發疼痛。
這種情況下，牙醫可能需要進一步評估您的咬合狀況。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 回診：如您目前的疼痛仍然持續，建議您儘快回診牙醫，告知他您的症狀未見改善。
牙醫可能會進行更詳細的檢查，甚至考慮進行其他影像學檢查，如CBCT（圓錐束電腦斷層掃描），以更清楚地評估牙齒及周圍組織的狀況。
2. 疼痛管理：在等待回診的期間，您可以繼續使用止痛藥來緩解疼痛，但請遵循醫生的指示，不要過量使用。
3. 避免刺激：在疼痛未緩解之前，建議避免咬硬的食物，並儘量選擇柔軟的食物，以減少對受影響牙齒的壓力。
4. 牙齒護理：保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，避免進一步的感染或蛀牙。
總之，牙齒的疼痛可能由多種因素引起，若疼痛持續不退，務必尋求專業的牙科醫療意見，以確保能夠及時找到問題的根源並進行適當的治療。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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