長期胃食道逆流導致的口臭及喉嚨疼痛-肝膽腸胃科

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長期胃食道逆流很久了?


醫生你好,我有很嚴重的口臭,已經嚴重到對方戴著口罩都聞的到,這已經嚴重影響到我的生活了,我有很嚴重的胃食道逆流,有再吃藥控制,但是有吃會好一點沒吃就很嚴重,還有就是我的喉嚨已經發炎好久了感覺都沒好過每天都燒燒的痛痛的,我有控制飲食沒喝咖啡辛辣的食物,一些刺激性的也沒吃了,但還是沒有辦法改善,想請問通常這種症狀會是賁門鬆掉的原因嗎..因為我是24小時每天時無刻都有口臭,是包括呼吸都會臭的,想請問醫生我是什麼症狀嗎我每天都有刷牙還有用漱口水也沒有蛀牙,真的找不到口臭的原因了....吃完飯感覺都是食物味一職湧上來,尤其是打嗝的時候常常被沖上來的食物嗆到,真的挺難受的。
還是我會是食道憩室造成的呢..或著是疝氣造成的呢想請問一下..



一,20~29歲女性,詢問日期:2021/01/24

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


一小姐您好:您詢問長期嚴重胃食道逆流,吃藥後會有改善,建議您與您的主治醫師討論長期服藥,若有體重過重問題,也可以減重,這應該會讓您的症狀減輕,您疑問胃食道逆流是因為食道憩室形成還是疝氣造成,一般是因為以下幾種原因:賁門鬆弛、腹壓高、食道敏感引起,若要清楚了解,可與您的主治醫師看是否需要做食道動力學會24小時酸鹼檢查,已厘清病因。
祝您健康!



回覆日期:2021/01/24

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您長期受到胃食道逆流(GERD)及口臭的困擾,這確實是一個影響生活品質的問題。
胃食道逆流是指胃內容物(包括胃酸)反流到食道,可能會導致多種症狀,包括喉嚨不適、口臭、胸口灼熱感等。
您提到的口臭問題,可能與胃食道逆流有直接關聯。

首先,胃食道逆流會導致胃酸及食物殘渣反流至食道,這些物質在口腔中可能會產生異味,進而引發口臭。
即使您有良好的口腔衛生習慣,如定期刷牙和使用漱口水,這些措施可能無法完全消除由胃部問題引起的口臭。
此外,反流的食物殘渣在口腔中停留的時間過長,也可能導致細菌滋生,進一步加重口臭的情況。

您提到的喉嚨疼痛和發炎,可能是由於胃酸對喉嚨黏膜的刺激所引起的。
長期的胃食道逆流會導致食道及喉嚨的黏膜受損,這可能會引發慢性喉炎或其他相關的喉部問題。
這些症狀可能需要進一步的醫療評估和治療。

關於賁門鬆弛的問題,賁門是位於食道與胃之間的括約肌,正常情況下應該能夠有效防止胃內容物的反流。
如果賁門功能不全,則可能導致胃食道逆流的情況加重。
這種情況通常需要透過專業的醫療評估來確定。

至於食道憩室或疝氣的問題,這些也是可能的原因。
食道憩室是食道壁的異常突出,可能會影響食道的正常功能,導致反流症狀。
而疝氣則是指腹腔內的器官(如胃)透過腹壁的弱點突出,這也可能導致胃食道逆流的發生。
這些情況都需要透過影像學檢查(如胃鏡或超音波)來進行診斷。

建議您與您的主治醫師進一步討論,可能需要進行更詳細的檢查,例如食道動力學檢查或24小時酸鹼檢查,以確定反流的具體原因及嚴重程度。
根據檢查結果,醫師可能會建議調整治療方案,或考慮其他治療選擇,如手術。

最後,除了藥物治療,生活方式的改變也非常重要。
建議您避免吃刺激性食物(如辛辣、油膩食物)、減少餐後立即躺下的習慣、控制體重等,這些都有助於減輕胃食道逆流的症狀。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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