胸痛與瓣膜閉鎖不全：該如何處理？-心臟血管專科

胸痛、瓣膜閉鎖不全問題？

醫生您好，約莫一年前，因覺得喘及左胸有輕微刺痛感，因此至醫院進行心臟超音波及心電圖檢查，檢查過後發現有「二尖瓣膜及主動脈瓣閉鎖不全」大概在輕度及中度之間，但他認為我的症狀主要是當時考試前壓力大所伴隨的自律神經失調所導致的，因此只開了藥給我，跟我說有不舒服再吃就可以了，也並沒有叫我要定期檢查。
昨天晚上洗完澡後，我趴在床上大概30分鐘，突然感覺到左胸有點痛，但大概3秒後就又沒感覺了。
因此想請問醫師，
1.這樣子突然痛會怎樣，或是需要立即再去檢查嗎？
2.輕度到中度間的二尖瓣及主動脈瓣閉鎖不全，有需要每日服藥嗎？還是只需在不舒服服用即可？
3.有沒有需要定期追蹤之類的
謝謝醫生

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2021/02/04

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低，不需擔心。
2. 輕度到中度間的二尖瓣及主動脈瓣閉鎖不全，是不需要每日服藥的。建議調整生活作息，並規律運動。
3. 可以每年追蹤一次心臟超音波。

回覆日期：2021/02/04
資料來源：台灣e院 - 胸痛、瓣膜閉鎖不全問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解胸痛與瓣膜閉鎖不全之間的關聯。
瓣膜閉鎖不全是指心臟瓣膜無法完全關閉，導致血液在心臟的某些部位回流，這可能會引發一系列的症狀，包括胸痛、呼吸困難等。
您的情況中，既然已經被診斷為二尖瓣及主動脈瓣閉鎖不全，且在輕度至中度之間，這意味著您的心臟功能可能會受到一定影響，但不一定會立即危及生命。

1. 關於突然的胸痛：您提到的胸痛持續時間短暫（約3秒），這種情況通常不會立即引起過度擔憂，尤其是在您沒有其他伴隨症狀（如劇烈疼痛、呼吸困難、出汗等）的情況下。
然而，胸痛的原因可能有很多，包括心臟問題、肌肉緊張、焦慮等。
若這種疼痛頻繁發生或伴隨其他症狀，建議您儘快就醫檢查，以排除潛在的心臟問題。

2. 關於藥物的使用：對於輕度至中度的二尖瓣及主動脈瓣閉鎖不全，通常不需要每日服用藥物，尤其是如果您目前的症狀不明顯。
醫生的建議是根據您的具體情況而定，若您在日常生活中感到不適，則可以根據需要服用藥物。
建議您定期與醫生溝通，並根據症狀的變化來調整用藥。

3. 定期追蹤的必要性：即使目前的症狀不明顯，定期的心臟檢查仍然是必要的。
一般來說，對於瓣膜閉鎖不全的患者，建議每年進行一次心臟超音波檢查，以監測瓣膜的狀態及心臟功能的變化。
這樣可以及早發現任何潛在的問題，並及時進行處理。

此外，您提到的自律神經失調可能會加重胸痛的感覺，這與心理壓力、焦慮等因素有關。
建議您在日常生活中保持良好的作息，適度運動，並學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減輕壓力，改善自律神經的狀態。

總之，雖然目前的情況看起來不至於危急，但持續的關注與定期檢查是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時尋求醫療專業的意見。
希望您能保持健康，並定期檢查以確保心臟健康。