心臟血管專科：如何治療瓣膜性心臟病？-心臟血管專科

困擾我多年的心臟毛病？

醫生您好:

我有先天性的心臟病,是屬於瓣膜性的問題,因此從小就有胸悶、心悸、頭暈等症狀
不過小時候除了劇烈運動、不正常作息,才會引發這些症狀,不然一切都算滿正常的
但隨著年紀增長,毛病也越來越多,病情也每況愈下
自從一年前心臟病發作過幾次之後(以前都不曾發作過),
每天都會心絞痛,而且是胸痛徹背(尤其是[[勾盲(台語)]]那邊)、呼吸短促、暈厥
尤其是提重物、休息狀態時、夜間平躺睡覺時
這種情形,可說是每天都有,只是嚴重程度的輕重罷了!!
重者就痛到無法作息,因為痛到每晚失眠，因此生理時鐘都會亂掉
輕者就只是胸悶、胸痛

前一陣子也常去醫院做檢查,不過也沒有一個改善
檢查結果是{三尖瓣膜閉鎖不全}、{二尖瓣拖垂}、{迷走血管神經性暈厥}
不過醫生也沒有給我什麼治療方法,就叫我飲食要注意,多多適當運動
他說除非有生命危險,或是重度的拖垂、閉鎖不全,才會考慮手術治療
不然頂多只是藥物治療罷了!之前我也吃了很多藥物,而且也越吃越重
不過也沒什麼效用,所以真的讓我很困擾

現在我整天都要常常甩動左手臂,以及按摩勾盲(台語)那邊的筋骨
才能夠得到稍微緩和的刺痛,不然那種如針在刺般的疼痛實在難熬阿!

想要請求醫生,像我這樣的情況,不知道你有什麼比較好的上策嗎?
若醫生想要我更詳細的解釋症狀或情形,我十分願意配合
為了自己的身體狀況,我也常去坊間看了很多相關書籍
大致上也知道我的病因及情況,但不知道為何吃藥總是沒什麼效用
因此想聽聽醫生您的寶貴意見!!
感恩~~~~~功德無量

福哥，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/02

林亮宇醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科部主任、心臟內科主治醫師

你好:
你的心臟問題不是先天性心臟病. 心臟超音波是很敏感的檢查, 一點點的血液逆流也可以看得出來. 但這不能說有心臟辦膜疾病. 如果你看了那麼多的醫師還找不出原因, 很有可能你有自律神經失調的問題. 這個問題在現代人蠻多的, 有些是因為壓力太大, 有些是生活不正常, 有些也找不到原因, 你可以考慮去練練氣功或是太極拳, 調調你的氣, 應該會有改善.

回覆日期：2004/11/02
資料來源：台灣e院 - 困擾我多年的心臟毛病

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的病情。
根據您所提供的資訊，您目前的狀況涉及瓣膜性心臟病，特別是三尖瓣閉鎖不全和二尖瓣脫垂，這些問題可能導致您所經歷的胸痛、心悸、呼吸短促等症狀。
以下是一些針對您情況的建議和補充說明。

1. 瓣膜性心臟病的治療方式
瓣膜性心臟病的治療方式通常取決於病情的嚴重程度和症狀的影響。
對於輕度的瓣膜問題，醫生可能會建議定期觀察和監測，並透過生活方式的調整來管理症狀。
這包括：
- 飲食調整：減少鹽分攝取以控制血壓，並增加富含纖維的食物以促進心血管健康。

- 適度運動：雖然您提到運動會引發症狀，但適當的運動（如散步、游泳）可以增強心臟功能，建議在醫生的指導下進行。

- 藥物治療：如有需要，醫生可能會開立利尿劑、ACE抑制劑或β-阻滯劑等藥物來控制症狀和改善心臟功能。

2. 手術治療的考量
如果瓣膜問題嚴重到影響到生活品質或出現生命危險，手術可能是必要的選擇。
手術方式包括瓣膜修復或瓣膜置換。
手術的風險和成功率通常取決於患者的整體健康狀況、年齡及手術的複雜性。
一般來說，現代心臟手術的成功率相對較高，但仍需與醫生詳細討論。

3. 自律神經失調的可能性
您提到的症狀，如心悸和暈厥，可能與自律神經失調有關。
這種情況在現代人中相當普遍，可能由於壓力、生活不規律或其他因素引起。
建議您可以考慮練習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或太極，這些都有助於調整自律神經，減輕症狀。

4. 進一步檢查
如果目前的治療方案無法改善您的症狀，建議您尋求心臟專科醫師的進一步評估，可能需要進行心臟超音波、心電圖或其他影像學檢查，以更清楚了解瓣膜的功能和心臟的整體狀況。

5. 生活方式的調整
除了藥物和醫療介入，生活方式的調整也非常重要。
保持健康的體重、定期運動、避免過度的精神壓力、充足的睡眠等，都是促進心臟健康的關鍵因素。

結論
您的情況需要綜合考量，建議您與心臟專科醫師密切合作，根據醫師的建議進行適當的檢查和治療。
同時，保持良好的生活習慣，並尋求心理支持，這些都有助於改善您的生活品質。
希望您能早日找到合適的治療方案，祝您健康平安！