瞭解心瓣膜問題:治療方式、手術風險與生活建議-內科

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心雜音?


日前體檢發現,心臟主動脈有心雜音(收縮期),根據檢查醫師告知是心瓣膜問題.而且好像此雜音很大聲,頸部動脈亦聽的到. 另胸部X光顯示心臟擴大(家族有心臟擴大病史).想請問:1. 此病的可能醫療方式?2. 若要開刀,這種手術的成熟度如何?存活率如何?3. 有此症狀,平時要注意什麼?4. 何種型態運動可以做? 以及不可做?Thanks in advance


Howard,40~49歲男性,詢問日期:2001/06/02

柯政昌 醫師回覆-內科


回覆Howard:如果臨床上有明顯的心雜音,通常需要做超音波檢查來判斷是何種問題造成心雜音.如果確定是主動脈瓣造成問題,亦需判斷其嚴重度,原因等情況,可掛心臟科門診排檢查.

回覆日期:2001/06/02

彙整補充說明


心瓣膜問題是一個相對複雜的醫學議題,涉及心臟的結構與功能,特別是瓣膜的健康狀況。
根據您提供的情況,您在體檢中發現心臟主動脈有心雜音,並且胸部X光顯示心臟擴大,這些都是需要進一步評估的指標。
以下是針對您的問題的詳細解答:

1. 此病的可能醫療方式?

心瓣膜問題的治療方式主要取決於瓣膜的類型(如二尖瓣、三尖瓣或主動脈瓣)及其功能的嚴重程度。
一般來說,治療方式可以分為以下幾類:
- 藥物治療:對於輕度的瓣膜閉鎖不全,通常會先以藥物控制症狀,如利尿劑、ACE抑制劑等,來減輕心臟的負擔。

- 介入治療:如心導管介入手術,這是一種較為新穎的技術,可以在不開刀的情況下進行瓣膜修復或替換。

- 外科手術:當瓣膜問題嚴重影響心臟功能時,可能需要進行開心手術,這包括瓣膜修復或替換手術。


2. 若要開刀,這種手術的成熟度如何?
存活率如何?

瓣膜手術的技術已經相當成熟,尤其是在心臟外科領域。
根據不同的研究,瓣膜手術的存活率通常在90%以上,尤其是對於選擇性手術的患者。
手術的風險主要包括出血、感染、心律不整等,但這些風險在經驗豐富的醫療團隊中相對較低。
術後的恢復也會因個體差異而異,通常需要幾周到幾個月的時間來完全恢復。


3. 有此症狀,平時要注意什麼?

對於有心瓣膜問題的患者,日常生活中需要注意以下幾點:
- 定期檢查:定期到醫院進行心臟超音波檢查,以監測瓣膜的功能變化。

- 控制血壓與血糖:保持血壓和血糖在正常範圍內,這對心臟健康至關重要。

- 飲食調整:避免高鹽、高脂肪的飲食,增加蔬菜和水果的攝取,保持健康的體重。

- 避免劇烈運動:如有心臟問題,應避免劇烈運動,選擇低強度的運動,如散步、游泳等。


4. 何種型態運動可以做?
以及不可做?

對於心瓣膜問題的患者,建議進行低強度的有氧運動,如:
- 散步:每天至少30分鐘的快步走。

- 游泳:水中運動對關節友好,且能有效增強心肺功能。

- 瑜伽或太極:這些運動有助於放鬆身心,減少壓力。

然而,應避免以下運動:
- 高強度的有氧運動:如跑步、籃球等,這些可能會對心臟造成過大負擔。

- 舉重:重物訓練可能會增加心臟的壓力,應謹慎進行。

總之,心瓣膜問題需要綜合考量,建議您與心臟科醫師密切合作,制定適合您的治療計畫與生活方式。
保持良好的生活習慣,定期檢查,能有效降低心臟病的風險,提升生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助!

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