心臟瓣膜不全引起的高血壓及猝死風險-內科

心臟病&高血壓？

柯醫師您好，
男友之前因為壓力的關係，好一陣子有胸悶，痛到睡不著的情況，
經過我一再勸說，終於去醫院作檢察
他說醫生告訴他，因為他心臟瓣膜不全的關係(這我無法確定)，
引起他的血壓收縮壓高達180，舒張壓130
....醫生說他隨時有猝死的可能，除非做換心的手術...
請您告訴我，在醫學上真的有這種症狀嘛?
開刀痊癒的可能性多大?男友一直不很在乎，
也不想讓家人知道，所以我想請您給我一些建議
謝謝您~~~

小雨，20~29歲女性，詢問日期：2001/05/27

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

回覆小雨
年輕男性血壓若是達180/130，則必須掛急診治療(惡性高血壓)及住院檢查以確認
高血壓的原因，除非有心臟及大血管嚴重畸型或異常，否則不必作心臟手術，請立
即至心臟科門診作檢查及治療，同時多測量血壓及採取低鹽低脂飲食及正常
作息也很重要.

回覆日期：2001/05/27
資料來源：台灣e院 - 心臟病&高血壓

彙整補充說明

心臟瓣膜不全是一種常見的心臟疾病，當瓣膜無法完全閉合時，會導致血液在心臟內逆流，進而影響心臟的正常功能。
這種情況可能會引起一系列的症狀，包括胸悶、呼吸困難、疲倦等，特別是在運動或情緒緊張時更為明顯。
您提到的男友因為壓力而出現胸悶，這可能與心臟瓣膜不全有關，但也可能與心理壓力、焦慮等因素有關。

關於高血壓，心臟瓣膜不全確實可能導致血壓升高。
當心臟瓣膜無法正常運作時，心臟需要更努力地工作以維持血液循環，這可能導致心臟的負擔增加，進而引起高血壓。
您提到的收縮壓180和舒張壓130屬於非常高的數值，這被稱為惡性高血壓，可能會對心臟和其他器官造成嚴重損害。

至於猝死的風險，心臟瓣膜不全本身並不一定會直接導致猝死，但如果伴隨著嚴重的心臟功能不全、心律不整或其他心血管疾病，則風險會增加。
醫生提到的「隨時有猝死的可能」可能是基於他目前的健康狀況和高血壓的嚴重性。
這種情況下，及時的醫療介入是非常重要的。

關於手術的問題，心臟瓣膜不全的治療方式取決於瓣膜的損害程度、症狀的嚴重性以及病人的整體健康狀況。
若瓣膜不全導致心臟功能顯著下降，且藥物治療無法改善病情，則可能需要考慮手術，如瓣膜修復或置換手術。
手術的成功率通常較高，尤其是在病人沒有其他重大健康問題的情況下，許多病人經過手術後能夠恢復正常的生活。

對於您的男友，建議他儘快尋求專業的心臟科醫師進行詳細檢查和評估，並遵循醫生的建議進行治療。
即使他不想讓家人知道，健康仍然是最重要的，及早治療可以避免未來更嚴重的健康問題。
您也可以鼓勵他採取一些健康的生活方式，例如均衡飲食、適度運動、減少壓力等，這些都有助於改善心臟健康和降低血壓。

最後，若他有持續的胸悶或其他不適症狀，應立即就醫，因為這可能是心臟病的警訊。
希望這些建議能幫助到您和您的男友，祝他早日康復！