開刀後的鋼釘鋼板該拆除嗎？年輕人的考量-骨科

開刀後的鋼釘鋼板該拆除嗎?？

醫師您好
1/14我的左側踝關節腓骨骨折+脛骨錯位
手術時已裝上9支鋼釘+1片鋼板
雖然我是選用自費不必再取出的鋼板
但事後上網爬文多半建議年輕人(30歲算年輕吧!)取出
畢竟對身體來說他還是外來物
且1/25開始我的的傷口處附近就陸陸續續有小紅疹
甚至是大片的小潰瘍
想請問專業的醫師幫忙評估評估
是否建議或是不建議一年後再次取出鋼板和鋼釘
謝謝醫師

安妮，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/09

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

安妮您好
踝關節骨折手術以鋼板及鋼釘固定通常需要數個月復原
若順利復原(骨折癒合)後不覺得不適如鋼板刺激疼痛可以不拔除鋼板
若有不舒服或摩擦導致疼痛(腳踝骨頭較突出較可能疼痛) 建議骨折處癒合後拔除
建議您找骨科醫師繼續追蹤討論
祝健康

回覆日期：2021/02/09
資料來源：台灣e院 - 開刀後的鋼釘鋼板該拆除嗎?

彙整補充說明

在考慮是否要拆除手術後的鋼釘和鋼板時，特別是對於年輕患者來說，確實有許多因素需要考量。
首先，年輕人的身體恢復能力較強，且未來的活動需求也可能較高，因此在這個年齡層中，對於鋼釘和鋼板的考量會相對重要。

首先，鋼釘和鋼板的主要功能是提供骨折部位的穩定性，幫助骨頭癒合。
通常在骨折癒合後，如果患者沒有出現不適或疼痛，醫生會建議可以不必強制拆除這些內固定物。
然而，對於年輕患者來說，隨著年齡增長，身體的變化可能會導致這些鋼釘或鋼板成為潛在的問題。
例如，隨著時間的推移，骨頭可能會因為年齡增長而變得更脆弱，這可能會增加鋼釘或鋼板造成不適的風險。

在您的情況中，您提到傷口附近出現小紅疹和潰瘍，這可能是對鋼釘或鋼板的過敏反應或感染的徵兆。
這種情況下，建議您儘快就醫，讓醫生評估這些症狀是否與鋼釘或鋼板有關。
如果確定是過敏或感染，則可能需要考慮拆除這些內固定物。

此外，鋼釘和鋼板在體內的存在確實可能會影響未來的醫療檢查，例如核磁共振（MRI）檢查，因為金屬物質可能會干擾影像的清晰度，影響診斷的準確性。
這也是許多患者選擇拆除鋼釘和鋼板的一個原因。

在與醫生討論拆除的時候，您可以表達您的擔憂，包括對未來健康的考量、目前的症狀以及對鋼釘和鋼板的心理負擔。
醫生通常會根據您的具體情況來評估是否需要拆除，並且會考慮到手術的風險和潛在的後遺症。

總之，對於年輕患者來說，拆除鋼釘和鋼板的決定應該基於多方面的考量，包括目前的身體狀況、未來的健康風險以及個人的生活需求。
如果您感到不適或有任何疑慮，建議您與主治醫生進一步溝通，甚至可以考慮尋求第二意見，以便做出最適合您的決定。
希望您早日康復，並能夠順利解決目前的問題。