類固醇使用與青光眼風險、停藥計算及藥膏影響-眼科

類固醇、青光眼？

之前因為對藥物過敏全身起紅疹開始服用類固醇一天6顆+類固醇藥膏
1.請問長期使用類固醇可能會得青光眼，長期是大概多久?
2.如果中間有停過天數要怎麼算?
(1/31~2/4有吃類固醇+類固醇藥膏2/5~2/8沒有，2/9又開始吃)
3.類固醇藥膏塗在耳朵或是眼睛旁邊會影響到眼睛嗎?
4.因為在耳朵跟手上都有塗類固醇藥膏，所以會沾在棉被跟枕頭上，那麼類固醇會在棉被枕頭上殘留多久?需要每天更換清潔嗎?

憨包，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/16

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

憨包您好：

並非所有使用類固醇的患者都會造成眼壓高而損傷視神經，約三分之一患者屬於對類固醇具反應性體質，其中只有少部分最後會造成臨床上明顯的眼壓升高，及導致青光眼視神經病變。
所以無法得知使用多久類固醇會導致青光眼，只有自己定期檢查才能確保沒有青光眼。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2021/02/16
資料來源：台灣e院 - 類固醇、青光眼

彙整補充說明

類固醇的使用在醫學上是相當普遍的，尤其在治療過敏、炎症等疾病時。
然而，對於青光眼患者來說，類固醇的使用需特別謹慎，因為類固醇可能會導致眼壓升高，進而影響視神經，增加青光眼的風險。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 長期使用類固醇與青光眼的風險：
長期使用類固醇的確有可能導致青光眼，尤其是在對類固醇敏感的患者中。
研究顯示，約有三分之一的患者對類固醇有反應，並且其中一小部分會出現臨床上明顯的眼壓升高。
至於「長期」的定義，並沒有一個明確的時間界限，因為每個人的體質不同，對類固醇的反應也會有所差異。
一般來說，使用數週至數月的類固醇就有可能引發眼壓升高，特別是高劑量或長期使用時。

2. 停藥計算：
如果您在使用類固醇的過程中有停藥的天數，這些天數通常不會計入長期使用的計算中。
您提到的使用情況（1/31~2/4有吃，2/5~2/8沒有，2/9又開始吃），可以將2/5至2/8的停藥天數視為中斷，重新計算使用時間。
這樣的計算方式有助於醫師評估您對類固醇的反應及可能的風險。

3. 類固醇藥膏的影響：
類固醇藥膏如果塗抹在耳朵或眼睛旁邊，可能會因為接觸而影響眼睛。
雖然類固醇藥膏的系統性吸收相對較低，但如果不小心觸碰到眼睛，仍有可能導致眼壓升高或其他不適。
因此，使用類固醇藥膏時，建議避免接觸眼睛，並在使用後徹底洗手。

4. 類固醇殘留的問題：
類固醇藥膏在棉被和枕頭上的殘留時間取決於多種因素，包括環境的濕度、溫度以及清潔的頻率。
一般來說，類固醇藥膏在物品上可能會殘留數天至數週，因此建議定期清洗床上用品，尤其是在使用類固醇藥膏的期間，以降低可能的接觸風險。

總結來說，類固醇的使用需謹慎，尤其是對於青光眼患者。
建議您定期回診，並與主治醫師討論您的用藥情況，必要時可考慮替代療法或調整用藥計畫。
保持良好的眼壓監測，並注意任何視力變化，都是保護眼睛健康的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解類固醇的使用及其風險，並在醫療決策中做出明智的選擇。
祝您健康！