頭部外傷縫合後的凹痕如何改善？-外科

頭部外傷縫合後的凹痕怎麼復原？？

請問醫生，去年（已約一年）我因從樓梯上摔下來後顱骨骨折，因此有一條縫合的疤痕，但疤痕處摸起來是一條凹下去的縫隙，縫合醫生說是骨頭間的縫隙造成的，當時也已自費數萬元用較不會留下太大疤痕的方式處理，但還是維持這樣凹陷的樣子約一年左右，之前有來詢問，醫生請我等2-3個月，但已過了一年，凹陷仍然沒有任何好轉，請問這個還能怎麼處理才能回復到原本平滑圓圓的樣子呢？
如果要處理是否要找整形外科的醫師呢？還是找原本開刀的神經外科醫師呢？
開刀的醫師一直有固定回診吃抗癲癇的藥物，近期已評估停藥，因此也不會再回診，當時停藥時也沒想這麼多，因此沒向他詢問凹陷的後續，但摸起來有個凹凹的，我個人還是很在意，因此想尋求醫師的意見，看能怎麼處理讓它變回原來圓圓的樣子，謝謝～

小露，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

顱骨骨折留下的凹陷

如果不是肉眼可見非常明顯

一般都是不予處理

如果本人很在意

可以請神經外科或是整形外科用人工骨進行修補

回覆日期：2021/02/18
資料來源：台灣e院 - 頭部外傷縫合後的凹痕怎麼復原？

彙整補充說明

頭部外傷後的凹痕問題，特別是顱骨骨折後的縫合疤痕，確實是一個讓許多人感到困擾的情況。
根據您的描述，您在摔倒後經歷了顱骨骨折，並且在縫合後出現了凹陷的情況，這可能是由於骨頭的癒合不完全或是周圍組織的變化所導致的。

首先，凹痕的形成通常與手術過程中骨頭的修復有關。
在某些情況下，當自體骨頭被重新放回頭顱內時，可能會因為骨頭的癒合不完全或是周圍軟組織的收縮而導致凹陷。
這種情況在手術後的幾個月內是比較常見的，但如果一年後仍然沒有改善，則需要進一步的評估。

對於改善凹痕的選擇，您可以考慮以下幾種方法：
1. 整形外科諮詢：由於您對凹痕的外觀感到不滿意，建議您尋求整形外科醫師的意見。
整形外科醫師專門處理疤痕和外觀的問題，可能會提供一些非侵入性或侵入性的治療選擇，例如填充劑、雷射治療或手術修復。

2. 神經外科醫師的評估：如果您擔心凹陷的原因與骨頭的癒合有關，回去找原本的神經外科醫師也是一個好選擇。
他們可以評估骨頭的狀況，並確定是否需要進一步的影像學檢查（如CT掃描）來了解骨頭的癒合情況。

3. 非手術療法：在某些情況下，使用特定的藥膏或凝膠（如去疤膏）可能有助於改善疤痕的外觀。
這些產品通常含有矽膠成分，能夠幫助軟化和改善疤痕的外觀。

4. 物理治療：有時候，物理治療師可以提供一些針對疤痕的按摩技術，幫助改善血液循環和組織的彈性，這也可能對凹陷的改善有幫助。

5. 心理支持：如果凹痕對您的心理造成了影響，尋求心理諮詢也是一個值得考慮的選擇。
心理醫師可以幫助您處理對外觀的焦慮和不安。

總之，建議您首先尋求整形外科醫師的專業意見，他們可以根據您的具體情況提供最合適的治療方案。
如果需要，您也可以回去找神經外科醫師進行進一步的評估。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的狀況。