手術方式增強足跟肌腱：詳細解說與步驟-骨科

彙整補充說明

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足跟肌腱延長術是一種針對足跟肌腱過緊或功能不全的手術，主要目的是為了改善足部的活動度及減輕疼痛。
這種手術通常適用於因為跟腱過緊導致的功能障礙，例如足跟攣縮或小兒麻痺後遺症等情況。
以下是手術的詳細解說與步驟。


手術前的準備
在進行手術之前，醫生會進行詳細的評估，包括病史詢問、身體檢查及影像學檢查（如X光或MRI），以確定手術的必要性及適合的手術方式。
患者需在手術前與醫生討論手術的風險、預期效果及術後恢復的計畫。


手術步驟
1. 麻醉：手術通常在全身麻醉或局部麻醉下進行，根據患者的情況而定。

2. 切開：醫生會在足跟部位做一個適當的切口，通常是在跟腱的上方或側面，以便能夠直接接觸到跟腱。

3. 肌腱切開：使用Z型或V型切開技術，醫生會將跟腱切開，這樣可以在不損傷肌腱的情況下，增加其長度。
Z型切開（Z-plasty）是將肌腱切成Z形，然後將切口的兩端拉開並縫合，這樣可以有效地延長肌腱。
V型切開（V-Y plasty）則是將肌腱切成V形，然後將兩端拉開形成Y形，達到延長的效果。

4. 調整張力：在切開後，醫生會根據需要調整肌腱的長度與張力，確保在恢復過程中不會造成過度拉伸或肌肉無力的情況。

5. 縫合：完成延長後，醫生會將肌腱的切口重新縫合，並確保縫合的緊密性，以促進癒合。

6. 閉合皮膚：最後，醫生會將皮膚切口閉合，並可能使用縫線或釘子來固定。


術後護理
手術後，患者通常需要進行石膏固定，這樣可以保護手術部位並促進癒合。
固定的時間通常為六到八週，期間需要定期回診以檢查癒合情況。
術後的復健也非常重要，通常包括物理治療、拉筋運動及逐步恢復活動，以增強肌腱的功能與靈活性。


注意事項
在進行跟腱延長術時，醫生會特別注意延長的幅度，過度延長可能會導致肌肉無力或功能障礙，因此手術的設計與執行需謹慎。
術後的復健計畫也必須根據患者的具體情況來調整，以達到最佳的恢復效果。

總結來說，足跟肌腱延長術是一個有效的手術選擇，能夠改善因跟腱過緊所引起的功能障礙。
透過適當的手術技術及術後護理，患者可以期待恢復正常的活動能力，並減少疼痛。
若有進一步的問題或疑慮，建議與專業醫師進行詳細的討論。