跟骨骨折術後:如何解決踩地疼痛與重心不穩?-骨科

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跟骨骨折術後?


1:醫生你好,我2023/01/07從貨架跌落,造成雙腳側後跟粉粹性骨折,1/7號。
進行復位內固定手術,裝鋼板鎖螺絲。
目前已經4/29。
醫生說骨頭已經痊癒可以進行復健了。
以下是我提問的問題,謝謝1:為什麼骨頭已經復原了,踩地腳後跟會很痛站不久也走不久,重心會不穩搖搖晃晃,醫生解釋是說。
你後腳跟沒肉,所以會造成疼痛,真的是這樣嗎?
那為什麼後腳跟跟肉跟脂肪會不見,是因為後腳跟沒有肉跟脂肪骨頭碰地才會造成後跟疼痛嗎?
那要怎麼做後腳跟才會長肉踩地才不痛,以及走路重心會不穩會搖晃。
2:傷口部分外側面積開刀傷疤會麻抽動3:會有什麼後遺症?
會不會有長短腳問題?
4:竟然骨頭都長好了為什麼,下樓梯還是只能一階一階下,不能像正常這樣快速一階梯一階梯下樓4:都四個月了怎麼還好不了。
會好嗎?
5:那復健的項目是有讓後腳跟長肉的儀器嗎?
我去復健就電療熱敷(請問有什麼功能)還有復健師幫你小腿拉筋增加肌耐力而已,感覺復健沒什麼幫助。
主要是我走路踩沒幾分鐘,就跟跟超痛,沒辦法繼續行走。
以上是我的問題。
再請醫生抽空回答,謝謝。



大神,40~49歲男性,詢問日期:2023/05/01

陳柏辰 醫師回覆-骨科


大神您好:跟骨骨折本身就是非常難以痊癒的損傷,跟骨周邊有很多肌腱韌帶與小神經,就算骨頭長好了這些地方的傷勢也未必都已經復原。
有開刀會比沒開刀好很多,但是還是會跟受傷前有一定差距。
如果你認真復健三個月還是沒有改善,建議你找【足踝外科】專科醫師,可以找秀傳陳彥宇、朱家宏醫師為您仔細評估。


回覆日期:2023/05/01

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的提問。
跟骨骨折後的恢復過程確實是相當複雜的,尤其是當涉及到粉碎性骨折時,周圍的軟組織、神經和血管也可能受到影響。
以下是針對您問題的解答與補充說明。

1. 疼痛與重心不穩的原因:
骨頭雖然已經癒合,但術後的疼痛可能與多種因素有關。
首先,術後的軟組織(如肌肉、韌帶和神經)可能尚未完全恢復,這會導致疼痛和不穩定感。
其次,跟骨周圍的脂肪墊在受傷後可能會受到損傷或萎縮,這會使得骨頭直接接觸地面時感受到更多的壓力和疼痛。
您提到的「後腳跟沒肉」的說法,確實有一定的道理,因為脂肪墊的減少會影響到腳跟的緩衝效果。
為了改善這種情況,建議您可以進行針對性的復健,增強腳部的肌肉力量,並透過物理治療來促進血液循環和組織修復。

2. 傷口麻木與抽動感:
手術後的麻木感和抽動感可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的。
這種情況在術後初期是常見的,隨著時間的推移,神經的恢復可能會改善這些症狀。
如果這些感覺持續存在,建議您與醫生討論,可能需要進一步的檢查。

3. 後遺症與長短腳問題:
跟骨骨折後,確實有可能出現長短腳的問題,這通常是由於骨頭癒合不良或周圍肌肉力量不均衡所導致的。
定期的復健和評估可以幫助減少這種風險。

4. 下樓梯的困難:
下樓梯時的困難可能與肌肉力量不足、平衡感不佳有關。
術後的肌肉萎縮和關節僵硬都可能影響到您的行走能力。
建議您在復健時專注於下肢的力量訓練和平衡訓練,以增強下樓梯的能力。

5. 復健的項目與效果:
電療和熱敷的功能主要是促進血液循環、減輕疼痛和緩解肌肉緊張。
這些治療方法可以幫助您在復健過程中減少不適感,但並不會直接促進脂肪或肌肉的生長。
針對後腳跟的復健,您可以詢問復健師是否有針對性的運動或器材來增強腳部的肌肉力量和穩定性。

總結來說,跟骨骨折的恢復需要時間和耐心,建議您持續進行復健,並定期回診以評估恢復情況。
如果疼痛持續或加劇,請務必尋求專科醫師的意見,進行更深入的檢查和治療。
希望您早日康復!

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