跟骨骨折術後：如何解決踩地疼痛與重心不穩？-骨科

跟骨骨折術後？

1:醫生你好，我2023/01/07從貨架跌落，造成雙腳側後跟粉粹性骨折，1/7號。進行復位內固定手術，裝鋼板鎖螺絲。目前已經4/29。醫生說骨頭已經痊癒可以進行復健了。以下是我提問的問題，謝謝
1:為什麼骨頭已經復原了，踩地腳後跟會很痛站不久也走不久，重心會不穩搖搖晃晃，醫生解釋是說。你後腳跟沒肉，所以會造成疼痛，真的是這樣嗎？那為什麼後腳跟跟肉跟脂肪會不見，是因為後腳跟沒有肉跟脂肪骨頭碰地才會造成後跟疼痛嗎？那要怎麼做後腳跟才會長肉踩地才不痛，以及走路重心會不穩會搖晃。
2:傷口部分外側面積開刀傷疤會麻抽動
3:會有什麼後遺症？會不會有長短腳問題？
4:竟然骨頭都長好了為什麼，下樓梯還是只能一階一階下，不能像正常這樣快速一階梯一階梯下樓
4:都四個月了怎麼還好不了。會好嗎？
5:那復健的項目是有讓後腳跟長肉的儀器嗎？我去復健就電療熱敷（請問有什麼功能）還有復健師幫你小腿拉筋增加肌耐力而已，感覺復健沒什麼幫助。主要是我走路踩沒幾分鐘，就跟跟超痛，沒辦法繼續行走。

以上是我的問題。再請醫生抽空回答，謝謝。

大神，40~49歲男性，詢問日期：2023/05/01

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

大神您好：

跟骨骨折本身就是非常難以痊癒的損傷，跟骨周邊有很多肌腱韌帶與小神經，就算骨頭長好了這些地方的傷勢也未必都已經復原。有開刀會比沒開刀好很多，但是還是會跟受傷前有一定差距。

如果你認真復健三個月還是沒有改善，建議你找【足踝外科】專科醫師，可以找秀傳陳彥宇、朱家宏醫師為您仔細評估。

回覆日期：2023/05/01
資料來源：台灣e院 - 跟骨骨折術後

彙整補充說明

您好！首先，對於您在2023年1月7日發生的跟骨粉碎性骨折，經過手術後的恢復過程，您所面臨的疼痛與重心不穩的問題是相當常見的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 疼痛的原因：雖然您的骨頭已經癒合，但術後的疼痛可能與多種因素有關。
跟骨周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和脂肪墊）在受傷後可能會受到損傷或萎縮，這會影響到腳跟的支撐力和緩衝能力。
當您踩地時，骨頭直接接觸地面，缺乏足夠的軟組織保護，可能會導致疼痛。
此外，術後的神經損傷或炎症也可能造成疼痛感。

2. 重心不穩的原因：重心不穩可能與肌肉力量不足、平衡感下降有關。
術後長時間不活動可能導致小腿肌肉萎縮，影響到走路時的穩定性。
建議您在復健過程中，除了進行電療和熱敷外，還應加強下肢的力量訓練和平衡訓練。

3. 後遺症的可能性：跟骨骨折後，可能會出現一些後遺症，如關節僵硬、疼痛、甚至長短腳的問題。
長短腳的情況通常與骨折後的愈合不良或肌肉力量不均有關。
定期的復健和醫師的評估可以幫助減少這些風險。

4. 下樓梯的困難：即使骨頭癒合，功能恢復仍需要時間。
下樓梯需要良好的平衡和肌肉控制，這些都可能因為術後的活動量減少而受到影響。
建議您在復健師的指導下，逐步練習下樓梯的技巧，並加強腿部肌肉的力量。

5. 復健的項目：目前的復健項目如電療和熱敷主要是用來減輕疼痛和促進血液循環，對於肌肉的放鬆和疼痛緩解有幫助。
至於讓後腳跟長肉的儀器，通常並不會有專門的設備來促進脂肪或肌肉的生長，但透過適當的運動和營養攝取，可以促進肌肉的增長和恢復。
建議您在復健中加入針對小腿和腳踝的力量訓練，並在專業復健師的指導下進行。

最後，術後的恢復過程因人而異，建議您定期回診，與主治醫師討論您的進展和任何不適，並根據醫師的建議調整復健計畫。
希望您能夠早日恢復正常的行走功能，並減輕疼痛。
祝您早日康復！