左手指尖麻木的原因及治療方法-神經內科

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左手指尖發麻?


這陣子我的食指、中指、無名指的指尖會發麻,只有左手三指的指尖會麻,想確認是什麼原因,需要去治療嗎?



哈哈哥,40~49歲男性,詢問日期:2021/02/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀可能要考慮腕隧道症候群。
腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處,會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」,受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。
所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。
腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上,例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等,尤其好發於慣用手,而且症狀會因為工作而加劇。
女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。
其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病,都可能造成腕隧道症候群。
通常臨床上的判斷就已足夠,如果要做檢查的話,常用的是神經傳導試驗(nerve conduction test, NCV),和肌電圖(Electromyogram EMG)。
神經傳導試驗可以測量特定神經傳導訊息的速度,當神經受到壓迫或束縛時,傳導的速度會減慢。
藥物:使用消炎止痛藥物、維他命B等可減輕麻木、疼痛等症狀。
復健治療:熱療、電刺激等可減輕麻痛,減緩肌肉萎縮;可配戴副木可保護關節及神經,並可增進肢體功能,以預防變形:運動治療則可增進肌力及功能的恢復。
預防最重要的是要避免腕部的大量重複運動,以及培養正確的使用手腕的觀念。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/02/18

彙整補充說明


左手食指、中指和無名指的指尖發麻,可能是由於多種原因造成的,最常見的原因之一是腕隧道症候群。
腕隧道症候群是由於正中神經在手腕處受到壓迫而引起的,這種情況通常發生在需要重複手腕動作的工作中,例如打字、使用滑鼠或其他需要手腕活動的職業。
正中神經負責支配大拇指、食指、中指及部分無名指的感覺和運動,因此當這條神經受到壓迫時,會出現麻木、刺痛或疼痛等症狀。

除了腕隧道症候群,其他可能的原因還包括:
1. 頸椎問題:頸椎的椎間盤突出或骨刺可能壓迫到神經根,導致手指麻木。
這種情況通常伴隨著頸部疼痛或僵硬。

2. 尺神經壓迫:尺神經主要支配無名指和小指,若在肘部或手腕處受到壓迫,也可能導致這些手指的麻木感。

3. 血液循環不良:如果血液循環不良,可能會導致手指麻木,這通常與長時間保持同一姿勢有關。

4. 糖尿病或其他代謝性疾病:這些疾病可能導致周邊神經病變,進而引起麻木感。

5. 維生素缺乏:特別是維生素B群的缺乏,也可能導致神經問題,進而引起麻木感。

針對您的情況,建議您儘早就醫,特別是神經內科醫師,進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進行神經傳導試驗或肌電圖檢查,以確定神經的功能是否受到影響,並找出具體的病因。

在治療方面,根據診斷結果,可能的治療方法包括:
- 藥物治療:使用消炎止痛藥物來減輕疼痛和不適,維他命B群補充劑也可能有助於改善神經健康。

- 物理治療:透過熱療、電刺激等方式來緩解症狀,並進行適當的運動來增強手部肌肉的力量和靈活性。

- 改變生活方式:避免長時間保持同一姿勢,定期進行伸展運動,並注意手腕的姿勢,避免過度使用。

- 手術治療:在某些嚴重的情況下,可能需要手術來釋放被壓迫的神經。

總之,左手指尖的麻木感不容忽視,及早就醫可以幫助您找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能夠早日康復,保持健康的生活方式。

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