左手指尖麻木的原因及治療方法-神經內科

左手指尖發麻？

這陣子我的食指、中指、無名指的指尖會發麻，只有左手三指的指尖會麻，想確認是什麼原因，需要去治療嗎？

哈哈哥，40~49歲男性，詢問日期：2021/02/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀可能要考慮腕隧道症候群。
腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」，受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。
腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上，例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等，尤其好發於慣用手，而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。
其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病，都可能造成腕隧道症候群。

通常臨床上的判斷就已足夠，如果要做檢查的話，常用的是神經傳導試驗(nerve conduction test, NCV)，和肌電圖(Electromyogram EMG)。神經傳導試驗可以測量特定神經傳導訊息的速度，當神經受到壓迫或束縛時，傳導的速度會減慢。

藥物：使用消炎止痛藥物、維他命B等可減輕麻木、疼痛等症狀。
復健治療：熱療、電刺激等可減輕麻痛，減緩肌肉萎縮；可配戴副木可保護關節及神經，並可增進肢體功能，以預防變形：運動治療則可增進肌力及功能的恢復。

預防最重要的是要避免腕部的大量重複運動，以及培養正確的使用手腕的觀念。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/02/18
資料來源：台灣e院 - 左手指尖發麻

彙整補充說明

左手食指、中指和無名指的指尖發麻，這種情況可能與多種因素有關，最常見的原因之一是腕隧道症候群。
腕隧道症候群是由於正中神經在手腕部受到壓迫而引起的，這條神經負責支配大拇指、食指、中指及部分無名指的感覺和運動。
當手腕長時間處於不良姿勢或重複性動作時，可能會導致周圍的腱鞘腫脹，進而壓迫正中神經，造成麻木、刺痛或疼痛的感覺。

除了腕隧道症候群，其他可能的原因還包括：
1. 頸椎問題：頸椎的退化或椎間盤突出可能壓迫到神經根，導致手指麻木。
這種情況通常伴隨頸部不適或疼痛。

2. 周邊神經病變：如糖尿病引起的神經病變，可能會影響手指的感覺。

3. 血液循環問題：如雷諾氏症等血管疾病，可能導致手指的血液供應不足，造成麻木感。

4. 外傷或壓迫：如長時間保持同一姿勢或外力壓迫（例如長時間使用電腦或手機），也可能導致手指麻木。

針對您的情況，建議您儘早就醫，特別是神經內科或骨科，進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查（Nerve Conduction Study, NCS）或肌電圖（Electromyography, EMG），以評估神經的功能和傳導速度，這有助於確定是否存在神經壓迫或損傷。

在治療方面，根據診斷結果，可能的治療方法包括：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行手腕和頸部的運動治療，幫助減輕壓迫。

2. 藥物治療：如非類固醇消炎藥（NSAIDs）可用於減輕疼痛和炎症。

3. 手腕護具：使用護具來穩定手腕，減少神經的壓迫。

4. 手術：在某些情況下，若保守治療無效，可能需要進行手術來釋放壓迫的神經。

5. 生活方式調整：避免長時間重複性動作，保持良好的姿勢，並定期進行伸展運動，以減少症狀的發生。

總之，左手指尖麻木的情況不容忽視，及早就醫可以幫助您找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能儘快恢復健康！