膝蓋撞傷後的症狀與治療建議-骨科

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膝蓋撞傷/腫脹?


醫師您好:車禍撞傷右膝膝蓋,從一開始的不能彎曲,彎曲會痛且像力量無法從膝蓋傳到小腿,若腳平抬無支撐,小腿會直接軟軟的掉下。
但右腳打直可以行走,不會痛。
1個多月了到現在走路還是一跛一跛,受傷的膝蓋已可有限度的彎曲,但還是無法正常往前抬起小腿,走路還是維持盡量腳打直行走,若彎曲可能就會挫下去。
上下樓梯還不能正常,只能靠單腳一階一階上。
照X光是髕骨有些微骨折,可是膝蓋除了酸和腫脹以外,都不太有痛感。
1. 這可能是什麼原因阿?2. 那要緩和腫脹是要冰敷還是熱敷呢?3. 是要多休息還是些微運動復健?4. 有無其他建議的休養/運動復健的方式?


余先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/02/18

施國正 醫師回覆-骨科


1. 膝關節挫傷通常要一兩個月才會復原的 有骨折的話可能要三四個月2. 如果膝關節還會發熱就得冰敷 如果只是關節很緊彎不了的話那可以熱敷3. 多休息 只要做彎曲與伸直 以及四頭肌抬腿的動作 讓肌肉不要委縮4. 可以去復健科做 讓復健師教你做 之後再回家自己練習

回覆日期:2021/02/18

彙整補充說明


膝蓋撞傷後的症狀與治療建議是相當重要的,尤其在經歷過車禍或其他外力撞擊後,膝關節的健康狀況可能會受到影響。
根據您所描述的情況,以下是對您問題的詳細分析與建議。


1. 可能的原因
您提到的症狀,包括膝蓋無法正常彎曲、感覺無法將力量從膝蓋傳遞到小腿,以及走路時一跛一跛的情況,可能與以下幾個因素有關:
- 髕骨骨折:雖然X光顯示髕骨有些微骨折,但這可能影響到膝關節的穩定性與功能,導致疼痛和運動受限。

- 韌帶損傷:膝關節內的韌帶(如前交叉韌帶或後交叉韌帶)可能因撞擊而受損,這會導致關節不穩定,並影響到膝蓋的活動範圍。

- 半月板損傷:半月板是膝關節中的重要結構,若受到撞擊也可能導致損傷,進而影響膝蓋的彎曲與承重能力。

- 關節內的腫脹或積液:受傷後,膝關節可能會出現腫脹,這會進一步限制活動範圍。


2. 腫脹的處理
對於腫脹的緩解,通常建議在受傷初期(前48小時內)進行冰敷,以減少腫脹和疼痛。
冰敷可以每次15-20分鐘,每隔1-2小時進行一次。
冰敷後,隨著腫脹的減少,可以考慮熱敷,這有助於促進血液循環,減少僵硬感。
熱敷通常在腫脹減少後進行,並且在運動前使用,以幫助關節放鬆。


3. 休息與運動
在受傷後的初期,適當的休息是非常重要的,避免過度使用受傷的膝蓋。
隨著症狀的改善,您可以開始進行一些輕度的運動和復健,這有助於增強膝關節的穩定性和靈活性。
建議的運動包括:
- 伸展運動:輕柔地伸展大腿前側和後側的肌肉,這有助於改善膝蓋的活動範圍。

- 強化運動:可以進行一些針對大腿肌肉的強化運動,如坐姿抬腿、腿部彎舉等,這有助於增強膝關節周圍的肌肉力量。

- 水中運動:如果有條件,可以考慮在水中進行運動,水的浮力可以減少對膝蓋的壓力。


4. 其他建議
- 定期檢查:建議定期回診,特別是如果症狀持續不改善,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI)來評估韌帶或半月板的狀況。

- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估與治療,根據您的具體情況制定個性化的復健計畫。

- 使用輔助器具:在恢復期間,使用拐杖或護膝可以幫助減輕膝蓋的負擔,增加行走的穩定性。

總之,膝蓋的恢復需要時間和耐心,建議您遵循醫師的建議,並根據自身的情況進行適當的休息與復健,祝您早日康復!

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