膝蓋撞傷後的症狀與治療建議-骨科

膝蓋撞傷/腫脹？

醫師您好:
車禍撞傷右膝膝蓋，從一開始的不能彎曲，彎曲會痛且像力量無法從膝蓋傳到小腿，若腳平抬無支撐，小腿會直接軟軟的掉下。但右腳打直可以行走，不會痛。
1個多月了到現在走路還是一跛一跛，受傷的膝蓋已可有限度的彎曲，但還是無法正常往前抬起小腿，走路還是維持盡量腳打直行走，若彎曲可能就會挫下去。上下樓梯還不能正常，只能靠單腳一階一階上。
照X光是髕骨有些微骨折，可是膝蓋除了酸和腫脹以外，都不太有痛感。
1. 這可能是什麼原因阿?
2. 那要緩和腫脹是要冰敷還是熱敷呢?
3. 是要多休息還是些微運動復健?
4. 有無其他建議的休養/運動復健的方式?

余先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/02/18

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 膝關節挫傷通常要一兩個月才會復原的有骨折的話可能要三四個月
2. 如果膝關節還會發熱就得冰敷如果只是關節很緊彎不了的話那可以熱敷
3. 多休息只要做彎曲與伸直以及四頭肌抬腿的動作讓肌肉不要委縮
4. 可以去復健科做讓復健師教你做之後再回家自己練習

回覆日期：2021/02/18
資料來源：台灣e院 - 膝蓋撞傷/腫脹

彙整補充說明

膝蓋撞傷後的症狀與治療建議，首先要了解您目前的情況。
根據您的描述，您在車禍中受傷，右膝有髕骨輕微骨折，並且出現了彎曲困難、行走不穩等症狀。
這些情況可能與以下幾個因素有關：
1. 骨折後的癒合過程：髕骨的輕微骨折雖然不會造成明顯的疼痛，但在癒合過程中，周圍的軟組織（如韌帶、肌腱）可能會受到影響，導致功能受限和不適感。

2. 關節的穩定性：膝蓋的穩定性受到多種結構的影響，包括韌帶和肌肉的力量。
如果這些結構因受傷而變弱，可能會導致您在彎曲或施力時感到無力或疼痛。

3. 腫脹與發炎：腫脹通常是身體對受傷的自然反應，可能會影響關節的活動範圍和功能。
持續的腫脹也可能是由於關節內的液體積聚或發炎反應。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 腫脹的處理：在受傷的初期，建議使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
冰敷可以幫助收縮血管，減少血液流入受傷區域，從而減輕腫脹。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔一小時進行一次。
隨著時間的推移，若腫脹減輕，可以考慮熱敷來促進血液循環，幫助癒合。

2. 運動與休息的平衡：在受傷後的恢復階段，適當的休息是必要的，但也不能完全不動。
建議進行一些輕度的運動，例如伸展運動和關節活動範圍的練習，以促進血液循環和防止關節僵硬。
可以在專業物理治療師的指導下進行復健，這樣能夠更安全有效地恢復功能。

3. 物理治療：如果您還未進行物理治療，建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療可以幫助您進行針對性的運動訓練，增強膝蓋周圍的肌肉力量，改善穩定性和靈活性。

4. 持續監測症狀：在恢復過程中，持續監測膝蓋的狀況非常重要。
如果出現持續的疼痛、腫脹或其他異常情況，應及時就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如韌帶損傷或關節內的其他病變。

5. 營養與休息：保持良好的飲食習慣，攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，這些都有助於身體的癒合過程。
此外，確保充足的睡眠，讓身體有足夠的時間進行自我修復。

總之，膝蓋的恢復需要時間和耐心，建議您遵循醫師的指示，並在專業人士的指導下進行適當的運動和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和活動能力。