藥物性食道炎的治療與康復期-肝膽腸胃科

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藥物性食道炎?


醫師您好,我上星期四(18日)晚上服用了抗生素doxycycline,只喝了很少水並立即睡覺,半夜中食道有灼傷感及呼吸困難痛醒了,持續約兩小時症狀減輕。
但之後一直感到食道有刺痛,吞嚥困難,難以進食,症狀漸見惡化。
於星期一(22日)看了普通科門診,診斷為藥物性食道炎,醫生指因無出血或食道穿孔,毋須立即入院。
開了3天藥(胃藥及消炎藥),並叮嚀只可進食冰凍及室溫的流質食物。
由於症狀未見好轉,即使喝水都感到疼痛,想請教醫師:食道炎的痊癒期大約需時多久?
胃藥及消炎藥可長期服用嗎?
甚麼情況下需要到醫院?
會需要動手術嗎?
謝謝!


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2021/02/25

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


多會胃鏡檢查確認,服用黏膜保護劑,衹吃冷溫半流質食物,3-5天應可改善痊愈

回覆日期:2021/02/25

彙整補充說明


藥物性食道炎是由於某些藥物(如抗生素)在食道內停留時間過長,或是服用時水分不足,導致食道黏膜受到刺激或損傷所引起的炎症。
根據您的描述,您在服用doxycycline後出現了食道灼傷感及吞嚥困難,這些都是藥物性食道炎的典型症狀。


治療與康復期
一般來說,藥物性食道炎的治療主要包括以下幾個方面:
1. 飲食調整:如您所提到的,醫生建議您進食冰凍及室溫的流質食物,這是因為冷食對食道的刺激較小,能減少疼痛感。
建議避免辛辣、酸性、熱食及酒精等刺激性食物,並且要細嚼慢嚥,避免吞嚥過快。

2. 藥物治療:通常會開立一些胃藥(如質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑)來減少胃酸分泌,幫助食道黏膜的修復。
此外,消炎藥也可能有助於減輕炎症。
這些藥物的使用時間一般建議在醫生的指導下進行,通常不建議長期使用,因為長期使用可能會有副作用。

3. 康復期:康復的時間因人而異,通常在適當的治療下,輕度的藥物性食道炎在3到5天內會有明顯改善。
若症狀持續不見好轉,建議再次就醫,可能需要進一步檢查(如胃鏡)以排除其他問題。


何時需要就醫
如果您在服用藥物後出現以下情況,建議立即就醫:
- 吞嚥時出現劇烈疼痛或感到食物卡住。

- 出現持續的胸痛或呼吸困難。

- 嘔吐,特別是帶有血的嘔吐。

- 體重明顯下降或無法進食。

這些情況可能表明食道有更嚴重的損傷或其他併發症。


是否需要手術
大多數情況下,藥物性食道炎不需要手術治療。
手術通常是針對食道有結構性問題(如食道狹窄或穿孔)或其他嚴重併發症的情況。
如果經過適當的藥物治療和飲食調整後,症狀仍然沒有改善,醫生可能會考慮進一步的檢查來確定是否有其他潛在的問題。


總結
藥物性食道炎的治療主要依賴於飲食調整和藥物治療,通常在適當的處理下能夠在短期內康復。
若症狀持續或惡化,應及時就醫以獲得進一步的診斷和治療。
希望您能早日康復,並在未來服用藥物時注意多喝水,避免立即躺下,以減少類似情況的發生。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
機率很高,先軟/流/溫質飲食,一週左右即痊癒,必要可服用黏膜保護劑。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若方便,建議胃鏡檢查一下,以排除另有病灶。

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