藥物性食道炎的治療與康復期-肝膽腸胃科

藥物性食道炎？

醫師您好，
我上星期四（18日）晚上服用了抗生素doxycycline，只喝了很少水並立即睡覺，半夜中食道有灼傷感及呼吸困難痛醒了，持續約兩小時症狀減輕。但之後一直感到食道有刺痛，吞嚥困難，難以進食，症狀漸見惡化。

於星期一（22日）看了普通科門診，診斷為藥物性食道炎，醫生指因無出血或食道穿孔，毋須立即入院。開了3天藥（胃藥及消炎藥），並叮嚀只可進食冰凍及室溫的流質食物。

由於症狀未見好轉，即使喝水都感到疼痛，想請教醫師：
食道炎的痊癒期大約需時多久？
胃藥及消炎藥可長期服用嗎？
甚麼情況下需要到醫院？
會需要動手術嗎？

謝謝！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/25

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

多會胃鏡檢查確認，服用黏膜保護劑，衹吃冷溫半流質食物，3-5天應可改善痊愈

回覆日期：2021/02/25
資料來源：台灣e院 - 藥物性食道炎

彙整補充說明

藥物性食道炎是由於某些藥物（如抗生素、非類固醇消炎藥等）在食道內造成的刺激或損傷，通常是因為藥物在食道內停留時間過長或是用藥方式不當（如少量水吞服後立即躺下）。
根據您的描述，您在服用doxycycline後出現了灼傷感及吞嚥困難，這是典型的藥物性食道炎症狀。

首先，藥物性食道炎的治療主要是針對症狀進行緩解，通常包括使用制酸劑、黏膜保護劑及消炎藥物。
這些藥物的主要作用是減少食道的酸性環境，促進黏膜的癒合。
根據您的情況，醫生已經開了相應的藥物，並建議您進食冰凍及室溫的流質食物，這是正確的做法，因為這樣可以減少對食道的刺激。

關於痊癒期，藥物性食道炎的恢復時間因人而異，通常在3到5天內會有明顯改善，但有些患者可能需要更長的時間，特別是如果症狀較為嚴重或伴隨其他消化系統問題。
若在服用藥物後症狀仍未改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

至於胃藥及消炎藥的長期使用，這需要根據您的具體情況來決定。
一般來說，制酸劑和黏膜保護劑可以在醫生的指導下短期使用，但長期使用可能會有副作用，例如影響胃酸的分泌，導致消化不良或其他問題。
因此，建議您定期回診，讓醫生根據您的恢復情況調整用藥。

如果出現以下情況，建議您立即就醫：
1. 嚴重的吞嚥困難或無法進食。

2. 持續的胸痛或灼熱感，特別是伴隨呼吸困難。

3. 出現出血現象，如嘔血或黑便。

4. 症狀持續惡化，無法透過藥物緩解。

至於是否需要手術，通常藥物性食道炎不需要手術治療，除非出現嚴重的併發症，如食道穿孔或持續性狹窄等情況。
這些情況相對少見，通常可以通過藥物和生活方式的調整來控制。

最後，建議您在康復期間保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並保持適當的水分攝取，這樣有助於促進食道的癒合。
希望您早日康復！