藥物性食道炎的治療與康復期-肝膽腸胃科

藥物性食道炎？

醫師您好，我上星期四（18日）晚上服用了抗生素doxycycline，只喝了很少水並立即睡覺，半夜中食道有灼傷感及呼吸困難痛醒了，持續約兩小時症狀減輕。
但之後一直感到食道有刺痛，吞嚥困難，難以進食，症狀漸見惡化。
於星期一（22日）看了普通科門診，診斷為藥物性食道炎，醫生指因無出血或食道穿孔，毋須立即入院。
開了3天藥（胃藥及消炎藥），並叮嚀只可進食冰凍及室溫的流質食物。
由於症狀未見好轉，即使喝水都感到疼痛，想請教醫師：食道炎的痊癒期大約需時多久？
胃藥及消炎藥可長期服用嗎？
甚麼情況下需要到醫院？
會需要動手術嗎？
謝謝！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/25

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

多會胃鏡檢查確認，服用黏膜保護劑，衹吃冷溫半流質食物，3-5天應可改善痊愈

回覆日期：2021/02/25

彙整補充說明

藥物性食道炎是由於某些藥物（如抗生素）在食道內停留時間過長，或是服用時水分不足，導致食道黏膜受到刺激或損傷所引起的炎症。
根據您的描述，您在服用doxycycline後出現了食道灼傷感及吞嚥困難，這些都是藥物性食道炎的典型症狀。

治療與康復期
一般來說，藥物性食道炎的治療主要包括以下幾個方面：
1. 飲食調整：如您所提到的，醫生建議您進食冰凍及室溫的流質食物，這是因為冷食對食道的刺激較小，能減少疼痛感。
建議避免辛辣、酸性、熱食及酒精等刺激性食物，並且要細嚼慢嚥，避免吞嚥過快。

2. 藥物治療：通常會開立一些胃藥（如質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑）來減少胃酸分泌，幫助食道黏膜的修復。
此外，消炎藥也可能有助於減輕炎症。
這些藥物的使用時間一般建議在醫生的指導下進行，通常不建議長期使用，因為長期使用可能會有副作用。

3. 康復期：康復的時間因人而異，通常在適當的治療下，輕度的藥物性食道炎在3到5天內會有明顯改善。
若症狀持續不見好轉，建議再次就醫，可能需要進一步檢查（如胃鏡）以排除其他問題。

何時需要就醫
如果您在服用藥物後出現以下情況，建議立即就醫：
- 吞嚥時出現劇烈疼痛或感到食物卡住。

- 出現持續的胸痛或呼吸困難。

- 嘔吐，特別是帶有血的嘔吐。

- 體重明顯下降或無法進食。

這些情況可能表明食道有更嚴重的損傷或其他併發症。

是否需要手術
大多數情況下，藥物性食道炎不需要手術治療。
手術通常是針對食道有結構性問題（如食道狹窄或穿孔）或其他嚴重併發症的情況。
如果經過適當的藥物治療和飲食調整後，症狀仍然沒有改善，醫生可能會考慮進一步的檢查來確定是否有其他潛在的問題。

總結
藥物性食道炎的治療主要依賴於飲食調整和藥物治療，通常在適當的處理下能夠在短期內康復。
若症狀持續或惡化，應及時就醫以獲得進一步的診斷和治療。
希望您能早日康復，並在未來服用藥物時注意多喝水，避免立即躺下，以減少類似情況的發生。