廔管術後？
醫生您好,我在一個月前做完內外痔瘡手術後因傷口感染形成膿瘍,膿瘍自行破裂後又形成廔管, 因此於前天剛做完廔管手術, 廔管並無皮膚外開口,只是把廔管切開,廔管傷口約 6,7公分長,擔心開放性傷口又再度感染,有些相關的照護問題想要請教:1. 開刀醫師不斷強調坐浴的重要性,但只說用清水即可,請問我可以加優碘或沙威隆嗎?或者使用生理食鹽水清潔傷口2. 開刀醫師不建議使用免治馬桶,建議大便後直接淋浴或坐浴,但我擔心這樣傷口不潔,所以是用紗布擦拭( 不是衛生紙怕衛生紙沾黏傷口),這樣可以嗎?3. 我目前每天坐浴三次,請問坐浴完後可以用吹風機吹傷口保持傷口乾操再擦藥嗎?4. 我覺得用紗布夾住傷口止血比較疼痛,都是用護墊或衛生棉 , 這樣可以嗎?5. 請問小便後需要再度清潔肛門嗎?因為我會再塗些藥上去6. 因下週必須開始上班,擔心久坐會影響傷口復原,請問可以使用甜甜圈坐墊嗎?7. 請問生理期會影響傷口復原嗎?抱歉問題有點多,因是安排兩周後才回診,想說這兩周是關鍵期,才冒昧上網請教醫師,持續的肛門問題讓人很挫折, 不曉得是否與我本身有慢性疾病有關.謝謝醫師.
小丘，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/25
柯芳序 醫師回覆-外科
1.在傷口完全癒合前可以添加優碘生理食鹽水倒不是必要清洗乾淨才是重點2.使用免治馬桶沒有不好這跟排便後用蓮蓬頭沖洗沒有不同肛門的傷口不可能完全潔淨紗布其實還蠻粗糙的我有很多病人都是用濕紙巾擦拭其實衛生紙拍乾就可以了3.衛生紙拍乾就好吹風機一來怕燙傷二來傷口過度乾燥反而影響表皮細胞生長4.可以化妝棉或是棉花球亦可5.可以6.可以7.不會
回覆日期：2021/02/25
彙整補充說明
術後護理是確保傷口癒合及預防感染的重要環節，尤其是在您經歷了內外痔瘡手術及隨後的廔管手術後，對於傷口的照護更需謹慎。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及建議：
1. 坐浴的清潔方式：坐浴的確是促進傷口癒合的好方法，因為它可以幫助清潔傷口並減少不適。
至於是否可以添加優碘或沙威隆，建議在傷口尚未完全癒合前，使用清水進行坐浴是最安全的選擇。
優碘雖然有消毒效果，但可能會刺激傷口，影響癒合。
生理食鹽水則可用於清潔傷口，但在坐浴時不必特意添加，清水即可。
2. 使用免治馬桶的建議：免治馬桶的使用並不會比淋浴或坐浴更不潔，重點在於保持肛門區域的清潔。
您可以考慮使用濕紙巾輕輕擦拭，這樣不會對傷口造成過多摩擦。
使用紗布擦拭的方式雖然可以避免衛生紙的黏附，但紗布的粗糙度可能會造成不適，建議選擇柔軟的濕紙巾。
3. 傷口乾燥的處理：坐浴後使用吹風機吹乾傷口並不建議，因為吹風機的熱風可能會造成傷口過度乾燥，影響癒合。
建議用乾淨的毛巾輕輕拍乾，保持傷口的自然濕潤環境，有助於細胞的再生。
4. 止血的材料選擇：使用護墊或衛生棉來止血是可以的，這些材料相對柔軟，對傷口的刺激較小。
若感到疼痛，建議選擇更柔軟的材料，並定期更換以保持乾淨。
5. 小便後的清潔：小便後建議再次清潔肛門，這樣可以避免尿液刺激傷口。
使用清水或濕紙巾輕輕擦拭，然後再塗上藥物，這樣可以保持傷口的清潔。
6. 久坐的影響：若您擔心久坐會影響傷口的復原，使用甜甜圈坐墊是可行的，這樣可以減少對傷口的壓力，提供一定的舒適度。
建議定時起身活動，促進血液循環。
7. 生理期對傷口的影響：生理期本身不會直接影響傷口的癒合，但由於生理期可能伴隨著荷爾蒙變化，可能會影響身體的整體狀態。
保持良好的衛生習慣，並注意傷口的清潔與護理，通常不會造成太大影響。
最後，持續的肛門問題可能與您的慢性疾病有關，建議在下次回診時向醫生詳細詢問，並告知他們您的擔憂。
術後的護理是非常重要的，若有任何異常情況，如紅腫、疼痛加劇或分泌物異常，應立即就醫。
希望您早日康復！
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