膝蓋問題?
時間點:二月多某一天開始至今
身體情況:偶爾會運動(大概一周兩三次,有時候更少),沒有明顯受傷感(拉傷、扭傷等)
情況及症狀:
一開始右邊膝蓋會痛,一天可能一次,時間不會很長,大概幾分鐘,大多發生在晚上躺在床上或坐在椅子上時,突然膝蓋就開始痛,有時候去揉,大概膝蓋彎曲時中間的凹陷處會比較痛(有時候大腿側邊也會痛,但不確定有關係)因為日常行動不會有任何影響,疼痛不是特別不能忍受,所以沒有特別在意。
但隔沒幾天左腳也開始痛,次數沒有右腳頻繁,也許一天一次也許沒有,這時右腳一天可能會痛到兩次左右,痛的時間有變長一點,因為沒有明顯的受傷感,走動時也不會痛,剛好那時候身體問題比較多,比較懷疑是身體內部出問題而不是膝蓋出問題(本身有先天性貧血,當時伴隨心臟及多處位置疼痛),所以沒有去看骨科,但又隔了幾天的半夜手肘突然很痛,感覺跟膝蓋痛差不多,但更痛一點,有試圖揉一揉減緩疼痛,同樣也是彎曲時骨頭中間的凹縫特別痛,一直痛到早上才停。
因為已經三處疼痛了,當下決定當天下午去骨科診所看看,如果確定沒問題準備到大醫院做血液檢查。去診所說明過狀況後,醫生說膝蓋是軟組織受傷、磨損的問題,右腳比左腳嚴重,要復健,手肘說是沒有問題,擦藥看看。
結束問診後直接去做了復健,療程分兩個,一個是膝蓋貼兩個貼片放電,一個是像高血壓那樣收縮(這部分只做了右腳),時間大概都是十五分鐘左右,第二個療程前面沒什麼問題,但到後面膝蓋到大腿開始越來越痛,整條腿有麻痺僵直感,當下趕快叫停,之後緩了一會才恢復。當下沒事,但到晚上時左腳膝蓋在走路時某個角度會痛,感覺有點像扭傷,不過時間比較晚了,當下吃完醫生開的藥想著可能睡一覺隔天就好了,睡覺時卻感覺整條腿在發冷、發麻(只確定左腳有,但當時情況發生了三次左右,不太記得右腳有沒有),以前從來沒有過這個情況,不確定是怎麼引發的。隔天左腳膝蓋扭傷的感覺還在,右腳膝蓋也有一點有點像左腳扭傷的情況,但沒左腳明顯,並且雙腿整天都感覺到很冷,而現在右腳膝蓋痛的情況持續了一兩個小時了。
問題:
1.之前曾有過軟組織受傷的問題,是在一段時間(可能10分鐘、半小時)使用該部位過後會痛,但我的膝蓋情況大多是在沒使用時痛,手肘的情況到底如何也不清楚,我這種情況真的是軟組織受損的問題嗎?膝蓋軟組織受損是會在早上下午活動時都沒有反應反而到晚上休息時才痛的嗎?
2.如果不是的話,我想再去看別家的醫生,但我不確定是不是要掛骨科,這個情況是關節問題嗎?還是有可能是其他問題導致的?該掛什麼科呢?
3.復健療程的情況及之後發生的事情讓我不確定是否要繼續這個復健,這是我第一次復健,這個情況是正常的嗎?腿部發冷的情況腿是熱的,但還是感覺到冷,以前從來沒有過,以及扭傷的情況,是做了這個復健的原因嗎?還是是其他原因,只是巧合遇上?
林,20~29歲女性,詢問日期:2021/03/01
陳柏辰 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 高壓氧治療中心 主任、外科病房 主任、骨科 主治醫師
1.之前曾有過軟組織受傷的問題,是在一段時間(可能10分鐘、半小時)使用該部位過後會痛,但我的膝蓋情況大多是在沒使用時痛,手肘的情況到底如何也不清楚,我這種情況真的是軟組織受損的問題嗎?膝蓋軟組織受損是會在早上下午活動時都沒有反應反而到晚上休息時才痛的嗎?
>>>軟組織休息的時候痛是很常見的狀況,特別是晚上(因為生理性類固醇減少)
2.如果不是的話,我想再去看別家的醫生,但我不確定是不是要掛骨科,這個情況是關節問題嗎?還是有可能是其他問題導致的?該掛什麼科呢?
>>>掛骨科、復健科都可以,但建議你固定一個醫師看,因為醫師都要幾次看診才能逐漸掌握、了解你的狀況。
3.復健療程的情況及之後發生的事情讓我不確定是否要繼續這個復健,這是我第一次復健,這個情況是正常的嗎?腿部發冷的情況腿是熱的,但還是感覺到冷,以前從來沒有過,以及扭傷的情況,是做了這個復健的原因嗎?還是是其他原因,只是巧合遇上?
>>>可以多做幾次看看,如果持續有不適可以跟醫師與物理治療師反應
如果沒有禁忌症,建議妳連續吃一週消炎藥配合休息試試看。
回覆日期:2021/03/01
資料來源:台灣e院 - 膝蓋問題
彙整補充說明
針對您的膝蓋問題,首先要了解的是,膝蓋的疼痛和不適感可能由多種因素引起,包括軟組織受傷、關節問題、肌肉緊繃等。
根據您描述的症狀,以下是對您問題的分析與建議。
1. 膝蓋疼痛的原因:
您提到的膝蓋疼痛主要發生在晚上或靜止時,這種情況在軟組織受傷的患者中是相對常見的。
軟組織(如韌帶、肌腱等)在靜止時可能會因為缺乏活動而產生緊繃感,進而引發疼痛。
尤其是在晚上,身體的生理性類固醇水平下降,可能會使炎症反應加劇,導致疼痛感增加。
此外,您提到的膝蓋彎曲時的疼痛,可能與膝蓋內部結構(如半月板或軟骨)有關,但這需要進一步的檢查來確認。
2. 就醫建議:
鑒於您已經有多次的疼痛經歷,建議您再次就醫,這次可以考慮掛骨科或復健科。
骨科醫生可以進行詳細的檢查,必要時進行影像學檢查(如MRI)來排除結構性損傷。
而復健科則可以針對您的症狀提供物理治療,幫助您恢復功能。
由於您有先天性貧血的病史,這也可能影響到您的整體健康狀況,因此在就醫時,務必告知醫生您的病史。
3. 復健療程的反應:
您在復健過程中出現的疼痛加劇和麻痺感,可能是因為治療過程中對膝蓋的刺激過大,或是您的膝蓋尚未適應這樣的治療方式。
這種情況並不罕見,但如果持續出現,建議您與復健師或醫生溝通,調整治療方案。
腿部發冷的感覺,可能與血液循環有關,這在某些情況下也可能是神經受到壓迫或刺激的表現。
總結來說,您的膝蓋問題可能涉及多方面的因素,建議您持續觀察症狀變化,並在必要時尋求專業醫療意見。
保持適度的運動和休息,並注意膝蓋的保護,這對於減少疼痛和恢復功能都是非常重要的。
如果症狀持續或加重,務必及時就醫,以獲得更精確的診斷和治療方案。
希望您能早日康復!
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