膝蓋彈響與小腿疼痛的原因分析-骨科

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膝蓋出現彈響 小腿彎取小腿後方肌肉疼痛?


施醫生您好:您好,我是上次大腿骨折114292的患者,謝謝您上次的回覆與諮詢。
這次我想請教我右邊膝蓋的問題,車禍當時,我的右邊膝蓋也有受到撞擊,只是在X光片中沒有骨折的現象,由於左邊大腿骨折尚未痊癒,所以至今,我都是用右腳支撐全身的重量。
1.最近,當我在做右腳膝蓋彎曲-伸直的動作時,膝蓋開始出現彈響聲,並不會帶有疼痛,但是這在車禍前是沒有的,是由於膝蓋關節的活動減少,導致潤滑液與股四頭肌肌力降低所造成的嗎?
2.另外,我從車禍過後在抱右小腿彎取接近大腿時,小腿後上方接近關節的位置都會疼痛,當初醫生跟我說是肌肉或軟組織損失,但是至今已經四個月了,這個問題還是存在著,是否是有可能其他病因呢?
3.車禍後,我發現右腳感覺有點外翻,膝蓋的部位看起來也是,之前去照過超音波與X光醫生說沒有問題,可能是肌肉太緊,但有點退化性關節炎。
我想問車禍過後一直用右腳支撐會導致右邊肌肉太緊而外翻嗎?
而退化性關節炎是因為太久沒正常使用關節嗎?
(車禍前是運動員,26歲有退化性關節是不是太早了...)謝謝醫生撥空協助諮詢與服務!



李先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/05

施國正 醫師回覆-骨科


1. 是的2. 小腿太久沒有用力就會肌肉萎縮的 只要復健就慢慢可能恢復的3. 外翻可能與太久沒使用有關 但是也有可能是骨折之後造成的外翻退化行關節炎不會因為太少使用產生的反而會因為使用過度造成軟骨磨損 而致關節炎



回覆日期:2016/11/05

彙整補充說明


您好,感謝您再次來諮詢。
根據您提供的情況,我將針對您的問題進行分析,並提供一些相關的醫學知識。

1. 膝蓋彈響的原因:膝蓋在彎曲和伸直時出現彈響聲,這種情況在醫學上被稱為「關節彈響」。
這可能與關節內的氣泡形成、韌帶或肌腱在關節表面滑動時的摩擦有關。
由於您在車禍後長期依賴右腿支撐全身重量,這可能導致膝關節的活動範圍減少,進而影響潤滑液的分泌,造成關節的潤滑不足,這也可能是彈響聲的原因之一。
此外,股四頭肌的力量減弱也可能導致膝關節的穩定性下降,進一步影響關節的運動模式。

2. 小腿疼痛的原因:您提到在彎曲小腿時感到疼痛,這可能與肌肉或軟組織的損傷有關。
長期不活動會導致肌肉萎縮,這可能是造成您小腿後上方疼痛的原因之一。
四個月的時間是肌肉恢復的過程,但如果疼痛持續存在,建議您尋求專業的物理治療,進行針對性的復健訓練,以促進肌肉的恢復和強化。

3. 外翻與退化性關節炎:您提到右腳感覺外翻,這可能與長期使用右腿支撐全身重量有關。
當一側的肌肉過度緊繃或不平衡時,可能會導致關節的對齊問題,進而出現外翻的情況。
至於退化性關節炎,雖然通常與年齡有關,但運動員在年輕時也可能因為過度使用關節而導致早期的關節退化。
長期的關節不正常使用或過度負荷都可能加速軟骨的磨損,進而引發退化性關節炎。

總結來說,您的膝蓋彈響和小腿疼痛可能是由於關節活動減少、肌肉力量不足以及長期不均衡的負重造成的。
建議您尋求專業的醫療意見,進行詳細的檢查和評估,並考慮物理治療來改善肌肉力量和關節功能。
此外,適當的運動和伸展也有助於改善您的情況,避免進一步的關節損傷。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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