膝蓋沙沙聲及疼痛的治療方法-骨科

膝蓋有沙沙聲？

高中的時候，因為打籃球讓膝蓋的可以移動的蓋板錯位了(脫臼)，
到現在大三，中間過程也很多次因為骨四頭肌的萎縮，
肌力好像不夠，所以也扭傷很多次，
現在膝蓋向上抬升的時候，都會有沙沙的聲音，
有時候膝蓋也會痛，已經很多年了，不過我還想幫他想想辦法
請問我現在該如何治療他？

XD，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝蓋骨的軟骨可能受傷
表面不平滑動起來就會有聲音出現
可以去看x光看看
或做復健加強四頭肌的肌力

回覆日期：2016/05/05
資料來源：台灣e院 - 膝蓋有沙沙聲

彙整補充說明

膝蓋沙沙聲及疼痛的問題，尤其是在您提到的背景下，可能涉及多種因素，包括膝關節的結構性損傷、肌肉力量不足以及關節的退化性變化。
根據您的描述，您在高中時期因打籃球造成的膝蓋脫臼，並且隨後經歷了多次扭傷，這些都可能導致膝關節的穩定性下降，進而引發疼痛和異常聲音。

首先，膝蓋的沙沙聲通常是由於關節內部的結構問題，例如軟骨磨損、關節液的變化或是關節周圍的韌帶、肌肉不平衡所引起的。
當膝關節的軟骨受損時，骨頭之間的摩擦會增加，導致運動時發出聲音。
這種情況在運動員中相對常見，尤其是經歷過膝蓋受傷的人。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 醫療評估：建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的檢查，包括X光或MRI檢查，以確定膝關節的具體損傷情況。
這樣可以排除其他潛在的問題，如半月板損傷或關節炎等。

2. 物理治療：物理治療是改善膝蓋功能和減輕疼痛的重要方法。
透過專業的物理治療師，您可以進行針對性的運動訓練，以增強四頭肌及其他相關肌肉的力量，改善膝關節的穩定性。
這些運動可能包括等長收縮、伸展運動及平衡訓練。

3. 使用護膝：在運動或日常活動中使用護膝，可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔，並幫助穩定膝蓋。

4. 藥物治療：若疼痛明顯，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但應遵循醫師的建議使用。

5. 關節注射：在某些情況下，醫師可能會建議進行玻尿酸注射或類固醇注射，以減少關節的疼痛和改善活動度。

6. 生活方式調整：避免高強度的運動，特別是那些對膝關節衝擊較大的運動，如籃球或跑步。
可以選擇游泳或騎自行車等低衝擊的運動來保持活動。

7. 營養補充：適當的營養攝取對於關節健康也很重要，建議攝取足夠的鈣質和維生素D，並考慮補充葡萄糖胺等關節保健產品，這些可能有助於改善關節的健康狀況。

總之，膝蓋的沙沙聲和疼痛是需要重視的問題，建議您儘快尋求專業醫療意見，並依據醫師的建議進行相應的治療和康復訓練。
透過正確的治療和日常的保養，您的膝蓋功能有望得到改善，並減少未來受傷的風險。