膝蓋問題？
醫師您好：我有三個問題1.我左膝不舒服兩天了，但是沒有到疼痛的地步，不知道該怎麼形容那種感覺，左膝外偏側斜上方有個一點壓了會痛，膝蓋外觀正常沒有紅腫發熱，我是個不愛運動的人，但是也沒有到連路都都很少走，2/6為了趕火車我拖著行李快步走了20分鐘左右，2/7早上左膝就開始不舒服了，走路、蹲下、上下樓梯都ok就是輕微不舒服，下樓時比較明顯，還有就是我蹲下時左膝會有聲響（高中時期就發現有這問題），不知道我左邊膝蓋發生什麼事？
2.我自己上網查資料的時候發現，骨癌好發於青少年（我20歲），而且其中一個症狀是會有不明腰背部疼痛，我回想了一下1/31晚上躺在床上時發現我整個腰部不舒服，但不像是疼痛，比較像是壓了東西沉甸甸的，隔天早上也不舒服直到晚上逐漸好轉，之後幾天也都隱隱不舒服而已（躺下時較為明顯），因為我高二時也發生類似事情那次沒有看醫生，自己就慢慢好了，因此這次也沒有很在意，但是昨天查了資料就使得我很擔心是否有關連？
希望只是我想太多3.我查到訓練股四頭肌可以保養膝蓋，我應該等到膝蓋全好不會不舒服再開始做，還是只有一點不舒服也可以開始訓練？
我每次蹲下起立，左膝都會有聲響算是有問題嗎？
但是又不會痛，聲音像是啪一聲。
謝謝醫師耐心閱讀我的問題
小玫，20~29歲女性，詢問日期：2021/02/08
施國正 醫師回覆-骨科
1. 可能是膝蓋附近的肌腱炎 有聲音有可能是髕骨的問題2.骨癌通常在局部的地方會腫起來的 而且會很痛 像是膝蓋或者臀部如果是轉移到骨頭 腰部疼痛那已經是末期了 你可能多慮了3.目前膝蓋還有不舒服 暫時不要作股四頭肌訓練 等好了之後再做蹲下起立有聲音是正常的 肌腱滑過骨頭會有聲音出現的
回覆日期：2021/02/08
彙整補充說明
針對您的問題，我會逐一進行分析與建議。
1. 膝蓋不適的情況：您提到左膝不適的感覺，並且在外側有壓痛，但沒有紅腫或發熱的情況。
這樣的症狀可能與膝蓋周圍的肌腱或韌帶有關，特別是如果您在2/6有過急促的活動，可能造成了輕微的肌腱炎或是韌帶拉傷。
膝蓋發出聲音的情況，尤其是您提到的“啪”的聲音，可能是因為髕骨（膝蓋骨）在活動時與周圍的組織摩擦所產生的，這在某些情況下是正常的，尤其是當沒有伴隨疼痛時。
2. 對骨癌的擔憂：您提到的腰部不適，若是偶爾出現且不持續，通常不會與骨癌直接相關。
骨癌的症狀通常會伴隨著明顯的疼痛、腫脹或其他異常變化。
您提到的腰部感覺沉甸甸的，可能是因為長時間的姿勢不良或肌肉疲勞所引起的，這與骨癌的關聯性不大。
建議您可以定期進行身體檢查，並保持良好的生活習慣，這樣可以減少不必要的擔憂。
3. 股四頭肌的訓練：在膝蓋仍有不適的情況下，建議您暫時不要進行強度較大的股四頭肌訓練。
可以考慮進行一些低強度的運動，例如輕微的伸展運動或水中運動，這樣可以減少對膝蓋的壓力。
等到膝蓋的感覺完全恢復後，再開始進行股四頭肌的強化訓練。
至於膝蓋的聲音，若沒有疼痛感，通常不需要過於擔心，但若聲音變得更頻繁或伴隨疼痛，則建議尋求專業醫師的評估。
總結來說，您的膝蓋不適可能是由於近期的活動造成的輕微損傷，建議您多休息，避免過度使用膝蓋，並觀察症狀的變化。
如果不適持續或加重，建議尋求骨科醫師的專業評估，以排除其他潛在的問題。
保持良好的運動習慣與適當的熱身，對於膝蓋的健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助！
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