半年前危險性行為導致持續透明分泌物，是否為單純皰疹病毒感染？-泌尿科

半年前危險性行為，至今仍有透明分泌物？

醫生你好，我在約莫半年前，有過一次危險性行為，後來尿道口有黃綠色濃稠分泌物，去醫院看時醫生表示有可能是淋病，驗尿完表示有感染所以當天就直接注射他所謂的淋病特效藥，並跟我說不管是淋病或是尿道炎都很有效果，並開了一週的藥，下週回來看報告確定是否是淋病，一週之後回診醫生表示淋病菌並沒有培養成功，不確定到底是沒有或是菌數太少沒有培養成功，但當天驗尿結果正常也不太有分泌物因此就結束。可是接下來龜頭都會有透明分泌物，偶爾有接近白色的分泌物，而且是無時無刻，起床時龜頭很明顯很濕潤，平常尿完尿確定擦乾淨之後又會馬上再有透明分泌物跑出來，但並無其他明顯症狀，沒有排尿不順、沒有夜尿、沒有紅腫疼痛，後來再度回診又再驗一次尿，但驗尿數值醫生表示正常，並告知我有分泌物很正常為由多喝水就好也沒有開藥就請我回去，到現在這段時間我都有盡量大量喝水與排尿，也未再發生性行為，但情況仍未改善，還是不斷的出現透明分泌物，但一樣除了透明分泌物外並沒有其他明顯症狀，於是在2月份再度就醫，醫生決定檢測血液皰疹病毒，這次驗血驗尿（中段尿）結果，醫生表示我是單純皰疹病毒第一型，應該是口交所造成，進而影響到我的生殖系統，此病毒目前無法根治，藥物方面副作用太多不建議食用，因此我又再度沒有任何解決方法的離開醫院。
想請問醫生，感染單純皰疹第一型，會有龜頭會一直產生分泌物的情形發生嗎？

搜尋很多資料發現我的生殖器（陰莖與睪丸）並沒有像其他患者一樣有皰疹的情況或傷口的發生，想請問能確定龜頭分泌物的產生一定是單純皰疹造成的嗎？

若是小時候或以前曾經有感染過單純皰疹第一型（目前不確定以前是否有感染），抽血做檢測不是本來就會驗出抗體嗎，這樣如何斷定這情況是單純皰疹所導致的？

還想請問醫生，若是驗尿都只驗中段尿，是否會忽略掉其他病因的可能性？例如慢性非細菌攝護腺炎、非淋菌性尿道炎披衣菌之類的，因為這些病尿液都難以培養，有看到其他醫療情報分享有些性病需要驗前段尿，或是用特別的方式去培養才能發現特定菌種，也有些醫生會按摩攝護腺檢測分泌物及尿液或是精液，才能更精準了解病情，想請問因為這次我依然沒有解決龜頭分泌物的情形，我下次換一間醫院時我該如何告知醫生我目前的狀況，又或是我該做什麼更精準的檢查才能解決目前龜頭不停流出分泌物的問題，謝謝。

小史，20~29歲男性，詢問日期：2021/03/01

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1)泡疹不會分泌物 2)分泌物不會是皰疹造成 3) 有可能是以前有感染，多久無法判定 4)驗尿驗中段尿是對的。無所謂驗前段尿，醫生會按摩攝護腺檢測分泌物及尿液或是精液--〉可以參考但不見的會檢出。會很不舒服。5)大醫院泌尿科檢查。如果初檢都正常，就不建議再進一步。因為找不到的比例也極高。祝健康。

回覆日期：2021/03/01
資料來源：台灣e院 - 半年前危險性行為，至今仍有透明分泌物

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在半年前經歷了一次危險性行為，隨後出現了黃綠色的濃稠分泌物，經醫生診斷後接受了淋病的治療，但後續檢查未能確認淋病感染。
現在您持續有透明分泌物的情況，並且在多次檢查後被診斷為單純皰疹病毒第一型感染。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

首先，單純皰疹病毒（HSV-1）通常與口腔感染有關，但也可以通過口交傳播至生殖器。
雖然單純皰疹病毒感染可能會引起生殖器的潰瘍或水泡，但並不常見會導致持續的透明分泌物。
透明分泌物的產生可能與其他因素有關，例如生理性分泌物、慢性尿道炎或其他感染。
這些情況下，分泌物的性質和量可能會有所不同。

其次，您提到的透明分泌物並不一定是由單純皰疹病毒引起的。
根據您的描述，您並未出現典型的皰疹症狀（如水泡或潰瘍），這使得單純皰疹病毒感染的可能性降低。
持續的透明分泌物可能與慢性非細菌性尿道炎、前列腺問題或其他性病有關，這些情況在尿液檢查中可能不易檢出。

關於抗體檢測，若您在小時候或以前曾感染過單純皰疹病毒，血液檢測可能會顯示出抗體，但這並不一定能夠確定當前的症狀是否由此病毒引起。
抗體的存在表示過去的感染，但並不代表當前的症狀就是由此病毒引起的。

至於尿液檢查，通常中段尿是用來檢測尿道感染的標準方法，但某些病原體（如披衣菌或其他非細菌性尿道炎的病因）可能需要特別的檢查方式。
若您懷疑有其他潛在的感染，建議與醫生討論進一步的檢查，例如前段尿檢查或攝護腺液的檢查。

在您下次就醫時，建議您詳細告訴醫生您的病史，包括之前的分泌物情況、檢查結果及目前的症狀。
您可以詢問是否需要進一步的檢查來排除其他可能的病因，例如慢性非細菌性尿道炎或攝護腺問題。
醫生可能會考慮進行攝護腺按摩檢查或其他專門的檢查來獲得更準確的診斷。

最後，持續的分泌物問題可能會影響您的生活品質，建議您尋求專業的泌尿科醫生進行詳細的評估和治療。
保持良好的衛生習慣，並避免不安全的性行為，以減少感染的風險。
希望您能早日找到問題的根源並獲得適當的治療。
祝您健康！