牙齦膿包 牙齦腫脹？
醫師您好，我想詢問一下 ，因為小時候跌倒 門牙撞斷 有做過根管治療，但沒裝上牙釘以及牙套，後來前陣子無意發現那顆牙上有長了一個小膿包，我擠掉他也是反覆長，又到後來⋯⋯我又不小心撞到那顆牙⋯⋯導致那顆牙最下面缺了一角 ，才想說去診所補牙一照了了x光片 醫生告知我 看起來撞到的是還好，但 我這顆牙有個黑影 ，若我有長膿包或痛感建議我做根尖手術⋯⋯然後當天只洗了牙約下一次把牙完整補好後來上網做了好多功課，決定立刻預約根管專科牙醫 處理膿包的問題， 因為當天是插診 他也只能幫我做緊急處理 ， 幫我消了毒 開抗身素給我吃， 順勢跟我說 我這黑影應該存在一陣子了 ，可能因為我又有撞到 導致細菌從斷裂處跑進去造成膿包問題 需另外約個完整時間來評估 ，於是回家吃抗身素，但吃完膿包依舊沒有消腫 反而伴隨著一點點牙齦腫腫的感覺 但是沒有痛感 只覺得牙齒怪怪的 但因再來預約時間是月底 ，想問醫師 我該去大醫院掛急嗎？
還有看了網路上也有人說可能是牙裂想問一下醫師我這樣有可能是牙裂嗎？
（那時要去補牙醫師有做敲診壓診 不會痛 旦是有那種怪怪的感覺，因為從小時候摔斷 我就知道那顆牙很脆弱不要用他吃東西 ，所以我也不知道正常的感覺是什麼⋯⋯）若真是牙裂 就要拔掉這顆門牙在植牙但我又想矯正 若是矯正完在植牙 不就代表我在整個矯正療程 都必須以缺牙的狀態下實行嗎？
有沒有辦法有個臨時假牙一邊矯正麻煩醫師了 謝謝您
千，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/05
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:依您所述>>根管專科醫師已幫您約了月底回診評估，也告知您該顆牙的病變其實也存在一陣子了，是故，建議您依約回診即可。
是否有牙裂、需植牙、甚至矯正，都需在根管醫師跟您詳細討論完後才需考慮跟決定。
現下只需安心吃藥即可。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。
回覆日期：2021/03/05
彙整補充說明
根據您描述的情況，您目前的牙齒狀況確實需要引起重視。
您提到的膿包和黑影，可能是由於牙齒受創後的感染或是牙根部的病變所引起的。
膿包的形成通常是因為細菌感染，這可能是由於之前的根管治療不完全或是牙齒受傷後的細菌侵入所導致的。
黑影則可能是X光下顯示的病變，這通常與牙根周圍的骨質吸收或囊腫有關。
首先，您提到的膿包反覆出現，這表示感染可能仍然存在，並且可能需要進一步的治療。
即使目前沒有明顯的疼痛感，這並不代表問題已經解決。
膿包的存在通常意味著有持續的感染，這可能會導致更嚴重的併發症，如牙周病或骨髓炎等。
因此，建議您在預約的時間之前，若有任何不適或膿包持續不消，最好能夠去大醫院或牙科診所進行檢查，尤其是如果您感到腫脹或有其他不適的情況。
至於您提到的牙裂問題，這也是一個需要考慮的因素。
牙裂可能會導致牙髓的暴露，進而引發感染，這也可能是您目前膿包的原因之一。
牙醫通常會透過敲診和X光檢查來評估牙齒的完整性。
如果您有感覺到牙齒的異常或不適，建議您告訴牙醫，讓他們進一步檢查是否存在牙裂的情況。
關於矯正和植牙的問題，若您的牙齒確實需要拔除，通常在植牙之前會建議先進行拔牙和骨癒合的過程。
這樣可以確保植牙的成功率。
然而，您也可以與牙醫討論是否有可能在矯正期間使用臨時假牙，以避免在整個矯正過程中出現缺牙的情況。
許多牙醫會提供臨時假牙或可拆卸的裝置，以便在矯正期間使用。
總之，您目前的情況需要密切關注，建議您儘快就醫，並與牙醫詳細討論您的症狀、擔憂及治療選擇。
保持良好的口腔衛生，並遵循醫生的建議，這對於控制感染和促進康復是非常重要的。
希望您能夠早日康復！
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林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:建議您醫學中心牙科處理，可拍攝cone-beam CT 確認牙齒是否有斷裂再做拔牙決定。另，應可與牙髓病專科醫師討論為宜。衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。 >>點我查看詳細內容