牙齒受創後出現膿包和黑影，是否需要緊急處理？-牙科

牙齦膿包牙齦腫脹？

醫師您好，我想詢問一下，因為小時候跌倒門牙撞斷有做過根管治療，但沒裝上牙釘以及牙套，後來前陣子無意發現那顆牙上有長了一個小膿包，我擠掉他也是反覆長，又到後來⋯⋯我又不小心撞到那顆牙⋯⋯導致那顆牙最下面缺了一角，才想說去診所補牙
一照了了x光片醫生告知我看起來撞到的是還好，但我這顆牙有個黑影，若我有長膿包或痛感建議我做根尖手術⋯⋯然後當天只洗了牙約下一次把牙完整補好

後來上網做了好多功課，決定立刻預約根管專科牙醫處理膿包的問題，因為當天是插診他也只能幫我做緊急處理，幫我消了毒開抗身素給我吃，順勢跟我說我這黑影應該存在一陣子了，可能因為我又有撞到導致細菌從斷裂處跑進去造成膿包問題需另外約個完整時間來評估，於是回家吃抗身素，但吃完膿包依舊沒有消腫反而伴隨著一點點牙齦腫腫的感覺但是沒有痛感只覺得牙齒怪怪的但因再來預約時間是月底，想問醫師我該去大醫院掛急嗎？
還有看了網路上也有人說可能是牙裂
想問一下醫師我這樣有可能是牙裂嗎？
（那時要去補牙醫師有做敲診壓診不會痛旦是有那種怪怪的感覺，因為從小時候摔斷我就知道那顆牙很脆弱不要用他吃東西，所以我也不知道正常的感覺是什麼⋯⋯）
若真是牙裂就要拔掉這顆門牙在植牙
但我又想矯正若是矯正完在植牙不就代表我在整個矯正療程都必須以缺牙的狀態下實行嗎？有沒有辦法有個臨時假牙一邊矯正
麻煩醫師了謝謝您

千，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/05

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
依您所述>>根管專科醫師已幫您約了月底回診評估，也告知您該顆牙的病變其實也存在一陣子了，是故，建議您依約回診即可。
是否有牙裂、需植牙、甚至矯正，都需在根管醫師跟您詳細討論完後才需考慮跟決定。現下只需安心吃藥即可。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆。

回覆日期：2021/03/05
資料來源：台灣e院 - 牙齦膿包牙齦腫脹

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的牙齒受創後出現膿包和黑影，這確實是一個需要重視的問題。
首先，膿包的出現通常表示該區域有感染，這可能是由於牙齒受損後，細菌進入牙髓或周圍組織所引起的。
黑影則可能是牙根周圍的骨質吸收或囊腫，這通常需要進一步的檢查和治療。

由於您提到的膿包反覆出現，且伴隨著牙齦腫脹，這顯示出感染可能尚未完全控制。
即使目前沒有明顯的疼痛感，這並不代表問題已經解決。
根據醫學知識，牙齒的感染如果不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，如牙周病、骨髓炎，甚至可能影響到鄰近的牙齒和組織。

您提到的黑影可能是由於牙齒的結構損傷或牙根的病變，這需要透過X光檢查來進一步確認。
根尖手術（根管治療）可能是必要的，尤其是在感染持續存在的情況下。
根管治療的目的是清除感染的牙髓，並封閉牙根以防止未來的感染。

至於您是否需要立即就醫，建議您可以考慮去大醫院或牙科專科診所進行進一步的評估。
特別是如果您發現膿包持續存在或有擴大的趨勢，這可能是感染加重的跡象。
即使目前沒有疼痛感，及早處理可以避免未來更複雜的治療。

關於牙裂的問題，牙齒的裂縫有時候在初期可能不會引起明顯的疼痛，但隨著時間的推移，裂縫可能會擴大，導致感染或其他問題。
如果您有感覺到牙齒的異常，建議您讓專業牙醫進行詳細的檢查，以確定是否存在牙裂的情況。

至於矯正及植牙的問題，通常在進行牙齒矯正之前，牙醫會評估牙齒的健康狀況。
如果需要拔牙或進行植牙，通常會建議在矯正治療之前完成這些程序。
至於臨時假牙，許多牙醫會提供臨時假牙的選擇，以便在矯正期間維持美觀和功能，您可以與牙醫討論這個選項。

總結來說，您的情況需要專業的牙科醫生進行詳細的評估和治療。
建議您儘快就醫，並與牙醫充分溝通您的擔憂和需求，以便制定出最適合您的治療計劃。
希望您早日康復！