牙根下黑影是否需要立即拔除？-牙科

牙齦長膿包....謝謝？

請問
我下排左邊倒數第二顆牙 (四年多前裝假牙)
一個月前開始外牙齦腫個膿包
完全不會痛，去戳它會流血

A牙醫照X光發現
整顆牙齒都好好的，但左牙根下有黑影
應是膿包，膿沿著牙根往上爬，導致外牙齦發炎
現在應該馬上拔除做植牙
就算吃消炎藥，膿包消了，但問題還在
趁現在還不會痛就植牙，可能不需弄骨粉、療程也比較簡單

B牙醫照X光
牙齒看起來沒問題，也沒看到黑影(因設備就'簡陋)
會長膿包，研判是假牙有裂縫導致細菌感染，外牙齦才會發炎
吃消炎藥沒消，就必須拔除做植牙

請問我牙齒也不會痛
難道這個牙根下的膿包不會好嗎?
好好的牙根就這樣拔掉實在浪費
何況植牙這麼貴
沒有其他方法嗎
謝謝

lin，20~29歲女性，詢問日期：2012/11/07

崔重基醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院牙科（撤職停任）

有膿包就表示有感染，應找出原因治療。從來文看出A及B有互相矛盾的地方，建議再找第三家牙科詢問其意見。

PS 本院11月牙科門診時間為每週一、三下午2時至4時，週二、三、四上午8:30-11:30

回覆日期：2012/11/07
資料來源：台灣e院 - 牙齦長膿包....謝謝

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及到牙根下的黑影和牙齦腫脹的問題，這可能是由於慢性感染或膿包所引起的。
首先，牙根下的黑影通常代表著某種病變，可能是慢性牙周病、根尖周圍病變或是牙髓壞死等情況。
即使您目前沒有感覺到疼痛，這並不代表問題已經解決，反而可能隱藏著潛在的風險。

在您的情況中，A牙醫的診斷認為牙根下的黑影是膿包，並建議立即拔除牙齒以進行植牙。
這是因為膿包的存在通常表示有持續的感染，若不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，如感染擴散至鄰近的牙齒或牙周組織，甚至可能引發全身性的健康問題。
即使目前沒有疼痛，感染的風險依然存在。

B牙醫則認為牙齒本身沒有問題，可能是因為假牙的裂縫導致細菌感染，這也是一種可能的情況。
若是這樣，則需要進一步檢查假牙的狀況，確保其密合度良好，避免未來再次發生類似的問題。

針對您的疑慮，牙根下的膿包不會自動好轉，因為膿包的形成通常是由於感染引起的，若不去除感染源，膿包可能會持續存在，甚至惡化。
即使您目前不感到疼痛，這並不代表問題已經解決，反而可能隱藏著潛在的風險。

在考慮拔除牙齒和植牙的決策時，您可以考慮以下幾點：
1. 尋求第二意見：由於A和B兩位牙醫的意見有所不同，建議您可以再尋找第三位牙醫進行評估，特別是如果您對於拔牙的必要性感到猶豫。

2. 進一步檢查：如果可能，您可以要求更高解析度的X光檢查，或是進行CT掃描，以更清楚地了解牙根的狀況。

3. 治療選擇：如果牙根的狀況不佳，且確定需要拔除，植牙確實是一個可行的選擇，但也可以考慮其他治療方式，例如根管治療，這可能會延長牙齒的使用壽命。

4. 經濟考量：植牙的確是一項昂貴的治療，您可以詢問牙醫是否有其他替代方案，或是分期付款的計畫。

總之，牙根下的黑影和膿包問題不容忽視，建議您儘快尋求專業的牙科醫療意見，以便做出最適合您的治療決策。
保持良好的口腔衛生，定期檢查牙齒，對於預防未來的牙齒問題也是非常重要的。
希望您能早日解決這個困擾，恢復口腔健康。